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麻醉科出科小结
忙碌而又充实的工作已经告一段落了,我们一定都积累了不少宝贵的经历,是时候静下心来好好写写小结了。我们该怎么去写小结呢?以下是小编整理的麻醉科出科小结,希望能够帮助到大家。
麻醉科出科小结1
时光荏苒,不知不觉在佛山市第一人民医院麻醉科实习已两月有余。在这段时间里,学到了很多东西,不论是学技能还是学做人,都让我受益匪浅。
之前,在学校里主要是学习理论知识,以至于让我一直很天真,天真的以为把理论知识学好就可以了,天真的以为只要有思想,有见解,根本不用担心实践问题。可真到了临床上,才发现理论跟实践是不能划等号的。就像人生的道路,我们总是设想这一步要到哪,下一步要到哪,可真正到了这个点上才发现,原来旁边还有荆棘,还有其他的分岔口。说句心里话,在实习之前,一直都很害怕,害怕进临床,害怕接触社会,不适应跟太多的人接触。如果让我一直坐在教室看书或是做题,没有问题,我可以一天不说话,我可以乐在其中。可我知道,我不得不踏出这一步,就像来到这坐的火车一样,车停了,目的地到了,我必须下车一样。刚开始,真的是什么都不会,每次只要一进到手术室,脑袋就像着了魔似的变空白了,有时我甚至都无法感知到自己的存在,只知道身边有人,在做他们的事情,而我,像一个失了灵魂的空壳,存在的唯一的意义就是这个手术室里又多了一个人。可慢慢的.,脑袋里的东西好像识得了回家的路,于是我知道我回过神来了。从一开始一句话不敢说,到后来知道了我该做什么,而且,也可以跟身边的人有交流,因为我明白了我的职责、我的任务。
在这段日子里,除了给病人进行最基本的监测,观察生命体征的变化,让我感触更深的便是气管插管这套流程。刚开始扣面罩的时候总是漏气,无论怎样更改方法,就是漏,有时我都会自我放弃,直接跟老师说我扣不好,没办法了。老师手把手的教我。也真是奇怪了,经过多次训练后,扣紧面罩对我来说就不是问题了。接着就是放喉镜,气管插管。有时我真生自己的气,为什么书上写的清清楚楚,老师说的明明白白,我就是弄不好,总是轻言放弃。是老师总在旁边鼓励我,“不放弃”这三个字真是一种驱动力。有些事情,没有做过或是做的一般,但如果加上了自信的成分,结果可能就不一样了。感谢老师的鼓励!
我也学了很多做人的道理。我坚信,只要你付出真心,就肯定会有回报,可能它来的并不及时,但一定会来。老师也会讲一些他的经验,比如以后工作了,要如何跟同事相处,要以什么样的态度对待工作,等等。我知道,我还有很多地方需要学习,不会满足于已有的成绩。一个懂得满足的人是幸福的,可一个不思上进的人却是可悲的,满足是可以呈阶梯性的,而上进往往便是构成这个阶梯不可缺少的成分,两者并不冲突。
最后要感谢杨主任,感谢麻醉科,给了我们实习生一个像家一样温馨的学习环境,当然还要感谢我的老师----李世杰老师,他的包容,他的谅解,他的不辞辛苦的教导,让我明白了其实我是可以的。
麻醉科出科小结2
盼望着,盼望着,熬了2个月,终于出麻醉了。
记得刚从胸外到麻醉的时候真是觉得到了天堂,不用写病历,吃饭还规律。后来才发现在麻醉科就是禁锢灵魂,以下将重点描述一下在麻科工作的利与弊。
利:不用管病人,不用写病历,没有周末班,也没有夜班,每天有手术室提供的套餐,看台也就是打打麻单,调药,插管,打腰麻,看监护仪,没有太多技术含量,还可以自己带书去看,总的来说不是太忙。
弊:当我在了一个月之后,终于发现我的身体和精神已经被禁锢了。每天就只有吃饭的时候可以去放一下风,其他时间就一直呆在那个十几平方米的手术室,寒风凛冽,周围很静,只听到监护仪数心率的嘀嘀声,没有人管你,就你一个人看台,实在处理不了就叫领导。一天天这样过去,很孤独,好像这个世界已经把你遗忘了。特别是其他台的人下午2点就走了,你却从早上7点多一直看到晚上
8、9点甚至更晚,夜班都来了。你只是一个转科的,没有下午班会换你的,你就是一个人在战斗!
在麻科,知道几点上班,却不会知道几点会下班,一直要到你的手术室没有接台,耗得是时间、是生命,总期盼手术能早点完,却在快完之时听到其他台的要接过来,让我幼小的心灵暴露在狂风暴雨之下,我忍!当手术排的多的时候,也没有期盼了,大不了到晚上10点,我就忍了,这时候其他台结束的早就帮着接一个,虽然
7、8点下班心里也很高兴,这就是塞翁失马。 在麻科,每天跟不同的领导,每个人用药习惯不一样,脾气也有好有坏,没事,你就忍着吧,百炼成钢。感谢麻醉科的老师们教会了我一些很基本的东西,让我现在扣面罩、插管、打腰麻都很熟练,并且会给一些常用的药。感谢一些老师愿意和我讨论一些具体的术中管理的问题,让我知道自己看的东西和实际用的并不完全一样。感谢麻醉科的制度磨练了我的心志,让我知道要牛靠自己。现在麻科有上下午班,但对象大多是二线,二线每天上班也就最多8小时,转科一线一直干到底,还有麻醉自己科的一线也有机会上下午班和有下午班接。上周不知道那里来的狗屎运竟然上了一个下午班,还有一次下午班来换我,真是深深的把我感动了。麻醉科大多数老师人都很好,如果你干到很晚,他只看一个台的时候也会放你先回去,虽然也到8点多,但总比10点强。当然也不除外有的二线在办公室休息,让你一个人10点下班的.情况。同时感谢很多带过我的老师对我工作的肯定,确实可以鼓励我好好学习,天天向上。
以下是本人转麻醉的经验,可以给大家参考一下:
1、麻醉前准备:要做术前访视,要看一下病人的各项化验指标,有无异常,问一下既往病史,做asa分级,同时签同意书(双签字)。记住一定要问身高体重,麻醉之后他就不能告诉你了。准备药物、器械等,一般手术都可以用普通气管导管,但甲状腺、侧卧位或俯卧位铺巾后不能看见头的最好用加强气管导管,男性用8#,女性用7.5#管,小孩看年龄。一定要检查呼吸机工作是否正常,全麻的记得换钠石灰,加满醚,病人到手术室先上监测。
2、麻醉过程:一般镇痛、肌松、镇静催眠药一起用,先诱导,然后在喉镜直视下插管,看不到声门可以用手压一下甲状软骨和环状软骨,一般插管深度男性22-24cm,女性20-22cm,之后听一下双肺呼吸音是否对称,如果一边强一些可能是插到支气管了,可以把管往外拔一些。检查无误后接上呼吸机,用吸入麻醉维持,或者用静脉泵也可以。关于肌松,一般诱导时用50mg爱可松,可以维持40min左右,之后可以按公斤体重给卡肌宁,一般一次给10-25mg,可以维持35min左右,如果静脉泵维持就不用间断给药这么麻烦了,记得手术结束前半小时停肌松药,缝到皮下时停醚或异丙酚,快缝完皮时停瑞芬太尼。还应该问病人要不要镇痛泵,要的话就打8884(限本院)配一个。
如果是腰麻,穿刺时一定要注意层次感,多做几次就会了。一定要看普鲁卡因皮试结果,阳性用利多卡因。如果手术时间长做硬膜外置管。
3、术中:注意呼吸、血压、心率、血氧饱和度、出入量等。一般潮气量8ml/kg,min,频率12-14次/分,气腹的病人呼气末co2高,可加大潮气量和呼吸频率。血压可维持在正常低值,可减少出血,太高或太低先找原因,如果是因为循环容量减少则快速补液,其他的可用麻黄素5-10mg升压,亚宁定10mg或更多降压。心率低于50可用阿托品5-10mg加快心率(青光眼患者禁用),心动过快可以用爱络20mg。
4、术后:全麻病人一般回麻醉恢复室,如果是最后一台则等病人清醒后送其回病房。拔管时要病人有自主呼吸,意识清醒。记得吸痰,如果呕吐,用欧倍4-8mg。送回病房后要等监测上心电、血压、血氧饱和度之后才能离开。
5、其他:经常看一下监护数据,及时处理问题,不会就叫二线,没有什么丢人的。有空时可以看一下自己带的书,写麻单的电脑里有现代麻醉学可以看,多学点东西总是好的。当然,还可以看手术!
今天,当我走出手术室的时候,我深深的吸了口气,又走过一段,也算是历练!
麻醉科出科小结3
麻醉科是一门非常重要的医学专业,其主要职责是为了在手术期间控制病人疼痛、恢复体力并且确保手术顺利进行。麻醉科的医生需要经过长时间的培训,以掌握复杂的手术工艺、药物知识和先进的设备应用,因此麻醉科的出科也是一个相当重要的阶段。
在麻醉科出科时,需要掌握以下几个方面。首先是掌握良好的药物驾驭能力,这是麻醉科医生必须具备的最基本和最重要的技能。麻醉医生要根据病人的情况、预期手术时间和种类等因素,调整药物的使用量以及种类,确保在手术过程中病人不会感到疼痛,并且不会对其造成任何不适。
其次是需要掌握精湛的手术技巧,确保在手术中病人的安全和舒适性。麻醉科医生需要熟练掌握各种麻醉手段,能够根据实际情况灵活运用,以切实维护病人的健康和安全。在手术过程中,麻醉医生也需要时刻关注患者的病情变化和生命体征指标,根据患者的'情况进行调整,确保患者在手术过程中没有出现任何并发症。
第三是责任心和团队协作能力。麻醉科医生在整个手术过程中需要担负起重要的责任,因此需要具备非常强的责任心和抗压能力。同时,医生也需要根据需要与其他手术医师和护士协调合作,确保手术过程的顺利进行,最终为患者提供最安全、最有效的医疗服务。
总之,麻醉科出科是一项非常重要的阶段,需要医生具备多方面的技能和知识,以确保手术过程的安全和有效性。因此,在麻醉科的学习过程中,医生需要不断学习和积累经验,才能最终成为出色的麻醉医生,并为更多的患者提供高质量的医疗服务。
麻醉科出科小结4
转眼间,4个月的麻醉实习时间就过去了。在这短短的一百二十多天的时间里,我收获了很多的东西。无论在专业上,还是为人处事上都有了很大的进步。有一句藏在心里的话:感谢麻醉科的领导和老师们!感谢他们对我的信赖、支持、鼓励!感谢他们给我的每个学习和进步的机会。
我们医院麻醉科拥有着各种一流的设备很干净的手术室,平均每天的手术量有80-90台,最多时有140台。每个老师都承担着很大的工作量。我开始时的带教老师甲莲老师就给我灌输这样的观点:麻醉医生的工作是十分辛苦,而且具有很高的风险性。需要有敏锐的触觉,及时发现病人意外情况的发生。用她的话说:就是如履薄冰。
记得有一个支气管咯血学急行插管的病人。当时我们带上双腔管和其他物品赶到介入室。病人呈浅昏迷状态,随时都有返流误吸的可能。当时老师向其家属说明情况后,马上准备好的各项插管物品,动作利索,步伐矫健,眨眼间,单腔管已经插进病人气管中。当时的我震惊了,甲莲老师的速度竟然如此的快。连外科医生对甲莲老师都竖起大拇指。最后病人顺利地完成手术送往ICU。
一个月后,我开始跟黄腾老师学习,当时他被安排在烧伤手术室。于是,我就有了很多做烧伤手术的案例,而且学到很多烧伤麻醉的知识。比如有些病人面部烧伤,扣面罩时可能有困难;导管固定时需要绷带;有些病人需要上有创监测。回到手术室,接触到各类型的手术麻醉,在黄腾老师的指导下,我的心情由当初的.心惊胆颤渐渐变得从从容容。在这里,特别感谢黄腾老师一路以来的耐心教导,无论是技术上还是精神上,都给我百分百的支持。从他身上学到的,不单是麻醉技术。
回想起这短短的4个月的时间,印象最深刻的不是顺利地插了多少次气管导管,或者打了多少个硬膜外。而是这里老师们的辛勤工作的背影,还有病人默默赞许的目光。在未来的工作和学习中,我相信会遇到这样或那样的不如意,但想起佛一的老师们,我会更加冷静地面对。再次衷心感谢麻醉科的每位老师!
麻醉科出科小结5
经过三年的学习和实践,我终于迎来了麻醉科出科的日子。这个时刻对我而言极为重要,因为它标志着我已经成为了一名合格的麻醉医生。在这三年的时间里,我学到了很多专业知识和技能,也收获了非常宝贵的经验。在这里,我想简单总结一下我在麻醉科学习生涯中的所见所闻,以及这段经历对我的人生产生的影响。
首先,我要感谢我的导师以及指导我进行实习的所有老师们,他们的耐心和专业的指导是我获得成功的关键。他们深知麻醉医师的责任和职责是什么,并且一直在教导我如何应对各种情况和困难。在这些教导中,我最深刻的体会之一就是病人安全至上的原则,这不仅是麻醉医生职业中的基本要求,同时也是保证整个医疗行业能够有序运转的关键因素。
其次,通过这三年的实践经验,我意识到了团队合作的重要性。作为一名麻醉医生,我们不仅要能够熟练运用各种麻醉技术,还需要与其他医护人员密切合作,确保病人的半程治疗过程顺利无阻。这包括和手术室内的其他医疗人员进行有效沟通与协调,确保病人从入室到出室的整个过程都能够顺利进行。因此,我在这段经历中也领悟到了团队合作在工作中的不可替代性,尤其对于开展高难度、高风险的手术来说。
最后,我在这段经历中也收获了很多个人成长和生涯方面的启示。麻醉医学的.职业对医生的身体和心理状况都会有高要求,我们必须具备很强的临场应变能力和判断力,尤其当病人面临意外状况时。因此,我学会了如何保持镇静,应对紧急情况。同时,我也认识到了一个人的能力和素质需要长期积累和提升,我要不断学习、探索、实践,才能做到更好的提升自己,为病人提供更好的医疗服务。
总之,这段麻醉科的学习经历非常珍贵和难忘。它不仅帮助我掌握了丰富的专业技能和知识,更重要的是收获了大量的人生经验,磨练了我的意志品质和个人素质,培养了我的责任心和职业操守。我始终牢记病人安全至上,将始终致力于为广大需要麻醉服务的病人提供优质的医疗服务。
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