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内科工作总结

时间:2024-09-02 12:07:40 内科 我要投稿

关于内科工作总结范文集锦七篇

  总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料,通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点,不如立即行动起来写一份总结吧。那么如何把总结写出新花样呢?以下是小编收集整理的内科工作总结7篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

关于内科工作总结范文集锦七篇

内科工作总结 篇1

  指导思想:20xx年我科护理工作紧紧围绕护理部的科学促专业发展,规范保质量安全的工作思路,进一步强化优质护理服务,提升护理专业品质,致力于改革护理模式强责任建立、着力人员培养强专业发展、执行标准程序强品质保证、探索科学管理强专科地位、打造护理品牌强区域影响五项工作目标,深化团队建设、树立工作理念、强化科学管理、规范分层培训、保证护理品质、不断提高护理学科水平。

  一、改革护理模式强责任建立

  1、进一步深化整体护理模式,明确责任护士床位制,探索医护一体化的责任制模式,全面实施责任制整体护理。加强护理专业落实和护理职责的履行,全面全程无缝隙地为病人提供身心两方面的整体护理。

  2、实行APN排班模式,夜班实行双班制。责任护士提前半小时上班进行晨间护理,夜班护士参与晨晚间护理。强化责任护士的午间和晚间护理意识。在人员充足的情况下,增强中午连班人员力量,保证午间护理的落实。实行弹性排班,监护室适当减少夜班工作时间,保证夜班工作力量。

  3、以小组包干床位制实施整体护理,责任班根据工作能力负责一定数量的病人护理,将护理质量和病人满意度纳入绩效考核。责任组长负责所属人员的工作指导和质量考核。

  4、深化优质护理服务内涵,加强主动服务意识的培养:培养护理人员把工作做在病人开口之前的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。通过与住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务。

  5、深入开展健康教育工作,在开展健康教育课堂的基础上,扩大影响、扩大健康教育的覆盖面。将吸入剂的使用、呼吸功能锻炼做成健康教育短片,借助信息平台进行传播。

  二、着力人员培养强专业发展

  1、培训原则:分层培训,夯实基础,查漏补缺,适应监床,专科发展2、5年以下的护士培训

  培训内容:呼吸系统常见疾病的.护理和健康指导、危重病人的个案护理、各项基础护理操作、心电监护仪和无创呼吸机的使用、工作习惯

  培训形式:理论由年轻护士负责整理资料并做成多媒体课件,然后交教学组长或高年资护士审查指导修改,再在科内进行公开授课,10年以下护理人员参与听课学习。各项护理技能每月由一名高年资护士进行演示,年轻护士在工作中进行训练,月底由授课老师进行考核。加强团队建设,营造一种赶比帮的团队工作作风,依托操作技能的培训,使护士养成良好的工作习惯,达到操作前评估,操作中规范,操作后回顾。

  3、全科护士,重点5年以上护士培训。

  培训内容:临床开展的新业务新技术,有创和无创呼吸机的使用技术,重症监护技能

  培训形式:以点带面。依托重症监护室的强化培训,带动全科人员共同进步。重症监护室相对固定人员,将进修过呼吸重症监护的护士固定在监护室,再进行人员搭配,在制度、急救、护理技能强化培训实行一对一培训。人员三个月部分轮转,再次培训,循环往复,不断提高。与ICU进行人员互换,借助院内先进的培训基地,培养我科重症监护室护士。新的业务和技术先重点培训2~3人,然后由她们在科内在晨会时间进行分次分批培训。外派1~2名护士到外院进修呼吸监护。

  4、10年以上高年资护士科研论文的培训:

  护师以上护理人员应积极参加院内或院外举办的关于论文书写的培训。请科内论文书写能力强,发表论文多的高年资护士为大家进行论文撰写方面的授课。积极鼓励科内护理人员书写论文,对于发表者给予相应的奖励。另外,科内开展读书报告会,护师以上护理人员每月认真阅读一篇论文,写出学习重点与大家共同学习。

  三、执行标准程序强品质保证

  1、认真组织学习卫生部优质护理服务示范医院、湖北省卫生厅护理临床重点专科评审标准制定和落实护理质量管理方案,强化质量和优质服务意识。

  2、改变传统的质量控制方法,以培训、指导促进质量的提高。科学规范科内的培训内容,重点强化十大安全目标,包括患者的身份识别,跌倒/坠床、压疮、意外伤害、意外拔管、用药安全等,要求每个护士认真落实评估告知标识防范交接记录这六个环节,并做到动态评估,实时记录,确保护理安全。实行分层指导,一对一的带教,促进护士的共同成长和进步。学考结合,提高学习效果,学所用的,考所学的,使培训工作不走形式。落实护士长五查房制度和晨间提问,将核心制度反复学习,疑难问题及时讨论,以提高护士的慎独精神和护理水平。

  3、制定重症监护室工作制度并组织学习。重新梳理各班工作职责和工作流程,将不明朗的责任清晰化,工作流程趋于科学化和便捷化。

  4、加强基础特Ⅰ级护理和病房管理,认真执行各项基础护理操作标准,科学评估病人的需求,用专业的护理做好每一个环节,为病人营造专业、温馨、规范的休养环境。

  5、,利用信息化系统,实行治疗卡、巡视卡的打印,尽量减少护理书写时间和转抄环节。

  四、探索科学管理强专科地位

  1、加强护士长自身的学习,带动全科人员学习的积极性。合理安排人力资源,根据护士自身的需求分组参与科室的各项活动,如健教、质控等。

  2、重症监护室实行封闭式管理,加强护士急救技能和各项基础护理操作的培训,加强护工的工作流程和院感培训,确保病人的安全,提高重症监护水平。

  3、加强护理骨干培养,每个骨干小组增设副组长一名,实行竞争上岗,并给予相应待遇,实行老青搭配,。充分发挥老同志的经验优势,做好传帮带工作,从而带动科室整体氛围。

  五、打造护理品牌强区域影响

  1、坚持亲馨呼吸、畅享生活的团队主题,以敬畏生命、尊重他人的谦恭的态度服务于患者,深化呵护生命用情服务,促进健康用心工作的工作理念。

  2、组织年轻护士观看我科的团队建设现场会,使团队文化得以延续和提升。

  3、鼓励护士参加优质护理服务,谁是最可爱的人有奖征文,读一本好书报告会等活动,充实自我、修炼品质,读专业书、做道德人。

  4、多营造护士沟通的平台,护士长主动关心护士,年长护士主动关心年轻护士,让科内人员相互了解、互相帮助,共同进步。从而打造一支有凝聚力、战斗力的护理团队,促进呼吸护理专业的发展。

内科工作总结 篇2

  在这一年工作中,自觉遵守国家法律、法规,尊敬领导,团结同事,严格遵守各项操作规范,始终如一的抓好理论学习,进一步增强了贯彻执行理论指导工作的意识和能力,工作中团结同事,热情服务每一位患者,始终把学习放在重要位置,具有良好的职业道德和敬业精神。

  在这一年任小儿内科主治医师工作中,我每天坚持查房和门诊工作,每年参加临床工作都在52周。能熟练处理小儿内科常见病及多发病的预防、诊断、治疗工作,能正确熟练地救治危重急症。

  在医院积极支持下,我科成立了新生儿重症监护病房,能够开展新生儿窒息复苏,NCPAP辅助通气等危急重症的.抢救和诊断及治疗,并能独立处理解决小儿内科复杂疑难病例的诊断、治疗问题,对小儿内科常见病、多发病、危重急症、复杂疑难病例积累了丰富的临床经验和扎实基本理论。

  通过开展对住院医师和进修医师指导工作,培训各种常用小儿内科操作,规范三级查房制度,提高住院医师和进修医师对常见病、多发病的诊治水平,每月坚持对住院医师和进修医师进行知识讲座1次,规范各种常规操作技能。每天参加病人查房并进行下级医师业务指导,严格执行医疗质量核心制度及医疗质量管理评价标准,抓好各环节的医疗质量管理,经常督导住院医生的病历书写规范,发现问题及时处理,严格执行医院的各项医疗管理制度,认真执行本院医务人员的工作职责,明确诊疗程序,强调医院各项规章制度,杜绝医疗事故的隐患,真正发挥了业务骨干作用。

内科工作总结 篇3

  20xx年,在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下:

  一、加强护理安全管理

  有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。

  (一)查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。

  (二)交接班制度执行情况

  1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。

  2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。

  (三)分级护理制度执行情况

  1、分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。

  2、完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。

  3、定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。

  二、持续改进护理质量

  各项护理质量考核达标。

  (一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。

  (二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。

  (三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的.管理能力。

  (四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。

  (五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。

  (六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。

  (七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。

  三、切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量

  各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。

  四、加强培训和考核,提高护理能力水平

  共组织全院护理查房x次,全科护理查房x次,专科护理培训x次。主讲的各级护士业务学习培训x次,考核护士操作x余人次,年轻护士临床能力考核x余人次,指导护士参加xx市急救技术操作比赛,获得了团体x等奖的好成绩。

  五、存在不足

  1.学术风气不够,无课题论文。

  2.低年资护士沟通能力不足,病人满意度有待提高。

内科工作总结 篇4

  这一年,内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心,以提高医疗护理服务质量,夯实基础护理,创建平安医院”的服务宗旨,认真执行本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下:

  一、落实护理人才培训计划,提高护理人员业务素质。

  对各级护理人员进行三基培训,组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度,并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问,每月进行理论与技术操作考核。各护理人员积极参加医院组织的各种业务及技能操作培训,每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。

  二、改善服务流程,提高服务质量。

  规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的`投诉及护理纠纷,病人满意度率达94.5%以上。

  三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生。

  每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的安全隐患,提高整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,护理差错事故发生率为零。

  四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确、客观及连续。

  护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人情况进行书写,能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,今年x月至10月出院病历603份,护理文书书写质量达到了95分以上。

  五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。

  病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增长41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增长48人次;一级护理及基础护理合格,无发生护理并发症,褥疮发生率为0。

  六、急救物品完好率达到100%。

  急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救。物品始终处于应急状态。

  七、感染管理标准。

  重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

  八、工作中还存在很多不足。

  1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。

  2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。学习风气不够浓厚,无学术论文;护理文书有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

  九、明年展望

  我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能;进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;

内科工作总结 篇5

  20xx年即将过去,在这一年来,在医院感染科的领导下,本科室各级护理人员的配合下,顺利完成了本年度的工作计划及目标,现总结如下:

  1、科内工作人员每季度学习院感相关知识,每季度进行院感总结,每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格,督促护理人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。

  2、加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

  ⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。

  ⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%。

  ⑶抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h不得使用,启封抽吸的各种液体不得超过24h。

  ⑷用过的.医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。

  ⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,合格并有记录。

  ⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h。

  ⑺无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3M带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。

  ⑻医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。

  做的相对不足之处有:

  ①部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象

  ②紫外线消毒时间累计错误

  ③小包布有时较脏,未能做到及时更换,清洗。

  以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力,在今后的日子里争取做好相关工作,降低护理切口感染率,确保护理能在一个安全,无菌状态下进行。

内科工作总结 篇6

  这一年,脑内科护理组认真执行及落实本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下:

  一、落实护理人才培训计划

  提高护理人员业务水平,不断开展新技术对各级护理人员进行三基培训,学习各种护理风险应急预案及护理核心制度;更新护理知识及定期考核;学习及接收护理新知识及新技术,提高护理人员业务水平。

  二、改善服务流程,提高服务质量

  规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。

  三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生

  每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的`安全隐患,提高整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,杜绝护理差错事故发生。

  四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确,客观及连续

  护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自己所观察到病人情况进行书写,能够客观,真实,准确,及时,完善的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长期和不定期检查及出院病历终未质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施。内科护理工作总结

  五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态

  病房每日定时通风,保持病室安静,整洁,空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,按分级护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。

  六、急救物品完好率达到xx0%

  急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

  七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

  八、业务指标完成情况

  全年入院病人1824人次,出院病人1802人次,静脉输液18648人次。

  九、工作中还存在很多不足

  1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。

  2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。

  3、学习风气不够浓厚,护理文书有漏项,漏记,内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

  十、明年展望

  我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:

  1,继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;

  2进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯切执行;

  3,加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;

  4,健全护理“质量,安全,服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化,科学化,规范化。

  5,强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好,服务好,质量好的护理团队。

  6,坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务效益,让群众满意。

内科工作总结 篇7

  20xx年上半年,我科遵循医院所倡导的“以病人为中心,以提高医疗服务质量”主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按xx省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,持护理质量持续改进。现将20xx年上半年我科工作总结如下:

  一、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质

  1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。

  2、每周晨间提问两次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

  3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。

  4、组织全科护士学习医院护理核心制度,并进行了考核。

  5、有4名护士参加了护理自学考试。

  6、每个护士都能试练掌握心肺复苏急救技术,并进行了考核,合格率100%。

  7、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考试,参加率100%,并取得优异的成绩。

  二、改善服务流程,提高服务质量

  实行了“首迎负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的'便利,对出院病人半月内制动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查满意率100%,科内发放护理服务质量调查表60份,病人满意率100%,提名表扬服务态度最好的护士18人次。

  三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生

  每周护士会进行安全意识教育,查找工作中不安全因素提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,护理差错事故发生率为零。

  四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续

  护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌的,能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历,护理文书合格率达到了100%。

  五、规范病房管理,建立以人为本的祝愿环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态

  病房每日定时通风,保持室内安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及为重病人的个案护理,满足病人及家属的合理需求,上半年护理住院病人、各级别护理病人合格率100%,无护理并发症。

  六、急救物品完好率达到100%

  急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

  七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度

  组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,使院感监控指标达到治疗标准。

  工作中还存在很多不足:

  1、基础护理不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。

  2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。

  3、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。

  4、学习风气不够浓厚,无学术论文。

  5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

  6、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

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