护理部工作总结(合集15篇)
总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而肯定成绩，得到经验，找出差距，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，不妨坐下来好好写写总结吧。那么你知道总结如何写吗？以下是小编整理的护理部工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
护理部工作总结1
20xx年上半年护理部在院领导的领导下，结合医院“迎接二甲复审，体现公益性质，推进持续发展”的工作思路，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将半年来的工作总结如下。
一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动
为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（20xx-20xx）》和河北省卫生厅文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。
1、目前，我院已开展“优质护理服务示范工程”活动，优质护理病房全院铺开。
2、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率我院各病区开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访等，病人满意度大大提高，这一举措取得初步成效。
3、为加强护患沟通和健康教育，促进优质工程的顺利进行，从细微之处体现对患者的关爱。
4、督促各护理单元完善优质护理示范工程的工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。
5、做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。
6、上半年共发放优质护理满意度调查表240份，患者对护理服务满意度＞90%。
7、为保障优质护理服务得到顺利开展，每季度评选出10名优秀护理人员，科室评选出星级护士，给予奖励。
8、深化病房小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
9、全面落实护理职责。
（1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。
（2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。
（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了治疗室集中摆药、责任护士发药指导或由责任护士床头摆药、发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全“护患沟通技巧”讲课，例举一些全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷。鼓励全院护士积极参与学习的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的'基础。
（4）组织进行多种形式的经验交流。6月x日，护理部组织召开了“优质护理服务示范工程推进大会”，通过经验交流，起到了以点带面，示范榜样的作用。
10、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。
11、充分调动护士积极性。
（1）修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。
（2）“5.12”护士节奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展。
二、护理管理方面：
1、7月x日，顺利召开《护理安全报告分析会》，客观分析护理不良事件的原因，组织全院护理人员分析讨论，并将典型案例进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。
2、强调各护理单元开展护理查房工作，并及时将查房收集的信息，优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理等情况以通报的形式进行反馈并要求有整改措施及追踪效果。
3、每月常规召开全院护士长会议，及时传达上级文件精神，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。
三、护理质量控制：
1、由医院护理质量委员会继续督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。
2、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责每月检查结果汇总，护理部主任参加小组活动。
3、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。
4、护理质量达标情况：基础护理合格率95%；特、一级护理合格率95%；护理文件书写合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。
四．护理安全：
1、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。上半年共上报护理不良事件13起，无护理投诉记录。
2、对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。
五、护理队伍建设：
1、每月对新上岗的护士进行操作培训和考核，并要求人人过关。
2、按照年初制定的三基培训计划，上半年对全院护理人员分别组织了护理三基理论考试2次，共计147人次参加，合格率达97.6%。
3、上半年共选派4名护理人员外出学习、进修、培训。
4、护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对45岁以下护理人员进行理论及操作考核。
六、实习带教工作：
1、上半年共接收大、中专院校护理实习生9名，并分别进行了岗前培训。
2、妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。
七、其他：
1、完成20xx年上半年护理人员继续教育学分登记工作。
2、配合相关科室做好绩效考核工作。
3、对全院护理人员进行院感知识培训。
护理部工作总结2
20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初拟定的工作计划。在工作中以创建“护理示范医院”为目标，以开展“中医医院管理年”活动为抓手，对照标准落实各项工作，我院的护理工作的取得了明显地进步，现总结如下：
一、严格执行“中医医院管理年活动”的各项要求，积极开展特色护理
1、制定专科护理常规，积极开展辩证施护。根据医院管理年获得的总体工作要求，各科室结合自身特点，开展2项以上的中医特色护理。根据《中医护理常规技术操作规程》，实施中医护理常规并开展专科（专病）中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，不断加强中医护理工作的规范化建设，全院共整理制定60个优势病种的中医护理常规。
2、开展落实中医特色护理质量评价。制定中医护理质量标准，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。定期检查中医护理工作落实情况、中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况，对检查中发现的突出问题，召开分析会，查找原因，及时进行了整改。
3、继续开展责任制整体护理，实施中医辩证施护。通过中医手段进行病情观察，提出护理诊断和护理问题，对不同证型提出不同的辩证施护措施，同时还制定了专科疾病的健康教育计划，对疾病进行有针对性的宣传与护理，使患者明确了具有中医特色的优质护理。
二、积极创建“护理示范医院”，全面提升护理服务水平
（一）完善护理质量控制，确保护理工作安全
1、注重发挥各质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，质控小组每月进行信息交流，较好的促进了护士参与质量管理意识，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
2、全年组织护理规章制度与相关法律法规的学习讲座2次，增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员在工作中应遵章守规。进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
3、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立了内部护理不良事件登记报告制度，护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的.原因，提出了改进措施，确保质控有效。4、进一步规范了护理文书书写，对每份护理病历采取质控员护士长护理部的三级考评制度，组织护理文书书写规范讲座2次，确保了病历书写质量。
（二）加强队伍建设，提高人员素质
1、今年6月临床科室分科，配合人事科如期完成20xx年度新护士的招聘工作，先后四批共56名新护士经过试用、理论操作考核及面试后择优被医院录用，充实到临床一线护士队伍中。2、先后选派10名骨干护士赴同济医院、荆州市中心医院进行为期三个月至半年的进修学习。通过学习，不仅对急诊护理、ICU护理、PICC置管技术、脑外科、消化内科、神经内科的护理水平有了进一步提高，回院后进行经验交流，为医院注入了先进的护理理念。
3、完善护理人员技术档案，制定并落实各级护理人员的培训计划。对照检查标准，为规范八项中医护理技术操作，邀请上级医院护理专家来院讲解、示教，全院护士参加培训人员达一百余人。坚持每月定期培训学习，加强“三基”理论操作考核，落实了相关护理工作制度及操作流程。全院组织中医理论考核6次。
（三）积极开展各项活动，搭建优质服务平台
1、开展纪念“5.12”护士节活动。举办了以“五月天使”为主题的护士节纪念大会，提高了护理人员工作热情及护理团队的凝聚力。
2、开展优秀评选活动。为表彰先进，全院开展20xx年度院级优秀护理工作者评选活动，同时对“优秀护理管理者”、“优秀护士”以及“优秀带教老师”进行了表彰。
3、协助开展护士长竞聘上岗活动。为进一步优化护理管理队伍，提高护理管理水平，适应医院发展需要，对全院护士长岗位采取了公开、公平、公正的竞聘形式，选拔了8名护士充实到护士长的行列。
4、坚持“以病人为中心”继续深入开展“满意百分百”温馨护理服务活动，以病人的需求为起点，以病人的满意为结果，加强细节护理与环节护理，为患者提供更优质服务。全年各病区病人对护理工作满意率达97。3%。
（四）按要求完成各项护理指标
1、健康教育覆盖率达到100%。
2、危重症病人护理合格率99.2%。
3、急救药品、器材完好率100%。
4、基础护理合格率98.5%。
5、护理病历合格率为98.7％。
6、护理技术操作合格率99%。
7、消毒隔离管理合格率98.9%。
8、全年压疮发生率为。
护理部工作总结3
一年来，护理部紧紧围绕医院工作的核心和部署，在医院领导的支持下，在各科护士长的共同努力下，全体护士发扬无私奉献的精神，继续坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，按计划完成了本年度工作任务。
一、注重护理人员医德和团结协作精神的培养。定期召开护士长会议，注重医院文件的上传下达，加强和临床科室的沟通，不断提高全院的护理管理水平。于护士节期间组织了“护理知识竞赛”庆祝活动，对成绩优秀的同志进行了奖励，活跃了节日气氛，增强了全体护士的凝聚力和向心力。
二、严格做好护理质量的监督检查和持续改进。按计划执行护理质量的季度检查和月考核制度，结合平时不定期抽查，发现问题及时改进。进一步加强了护理文书的管理，护理文书书写水平不断提高。更加重视基础护理质量的管理，基础护理合格率进一步提高。
三、按计划组织业务考试考核。
严抓三基三严训练，认真组织全院护理人员进行急救技能训练，于20xx年10月份对全院护理人员进行了心肺复苏、静脉输液和气管插管三项技能考核，共有14名护理人员参加了考核，合格率90％以上。根据沂源县卫生局工作要求，我院积极组织优秀人员参加技术比武竞赛活动，于20xx年10月28日参加了卫生系统组织的.竞赛活动，并取得了优异成绩。
四、积极开展优质护理服务示范病房创建活动。为优化护理服务流程，不断提高护理服务质量。我院开展了护理服务示范病房创建活动，并制定实施意见，改变传统排班模式，实行责任制整体护理模式，努力使医院护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会。做到将时间还给护士，将护士还给病人。
五、按计划完成了其它各项常规工作。
落实“护士长例会制度”、“护士长夜查房制度”、“陪人座谈会制度”、“急救毒麻药品管理制度”及所有护理核心制度等一系列规章制度。认真组织护士长夜查房和护理查房，认真组织业务讲座，及时召开公休座谈会，定期发放病人陪人满意度调查表，注重年轻护士的教育和培养,按计划进行各项业务培训，以提高护理人员的理论基础水平。
六、不足之处：部分年轻护士的理论、操作水平有待于进一步提高；护理人员主动服务的意识有待于进一步加强，急救技术及急救技能需要进一步加强培训。
护理部工作总结4
光阴似箭，日月如梭。作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了xx年度的工作任务。具体情况总结如下：
一、思想道德、政治品质方面：
1、能够学习十八届四中全会精神，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;
2、遵纪守法，认真学习法律知识;
3、爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责；
4、在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。
二、专业知识、工作能力方面：
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：
1、协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作；
2、认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处；
3、认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰；
4、我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录；
5、遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的'工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在即将迎来的xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，对病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士最起码的应该做的。作为一名护士，我时刻意识到我肩上的担子重大，我不会给医院抹黑，我更加努力工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到!
护理部工作总结5
20xx年，护理部全体人员在院领导的关心支持下，本着“一切以病人为中心，视患者为家人”的服务宗旨，透过全体护理人员的共同努力下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作状况总如下：
一、完善护理继续教育
护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、新技术不断地在临床应用，对护理质量的要求也越来越高，只有不断学习新知识新技能，才能适应社会的发展和要求。根据我院实际状况，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。
1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习，学习资料为有关基础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等。
2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊性，自学考试成为提高护士学历水平最普遍的学习方式。用心鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习，对参加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜。
3、坚持加强继续教育培训。
二、用心开展优质护理服务
为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，提高护理质量，保障医疗安全，为人患者带给安全、优质、满意的护理服务。
1、提高服务质量，实行职责制护理，每一位病人分别有一名职责护士和生活护士分管，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，减少病人自己叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。
2、为改善护患关系，每一天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发现患者的生活或护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决基本到位。透过实施优质护理服务，使患者满意度得到提高。
3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍(如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、职责护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、注意事项等)、一壶热水、一张舒适的'床，一切以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人持续有效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务。
4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理，能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深入骨髓。
三、熟练掌握临床药物知识
药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理，而且还取决于护士严谨的工作态度，科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为了使护士了解掌握药学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药最佳疗效，护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士熟练掌握，保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。
四、坚持规范管理，注重内涵建设
1、坚持医院内涵建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管理规定》、《医嘱提示本相关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的相关规定》等，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核。
2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为，出台了《手机使用规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感，拉近护患距离。
3、为持续治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，提高工作效率，减少差错，规范了治疗室标识，要求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查对。使工作效率和服务质量大大提高，减少了护士工作的盲目性和重复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。
五、认识不足，不断完善
1、加强细节管理，如科室药品的管理。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整洁。
3、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位。
4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺。
5、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时。
6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有些近记录过于流于形式等缺陷。
7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。
在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新状况，总经验，改善不足，不断提高护理质量。
护理部工作总结6
20xx年的到来寓意着20xx年的工作将画上一个句号，在这一年里首先感谢各位领导及同事们对我的肯定和帮助。在护理部主任的带领下，根据日常工作情况，现将本年度工作做出如下总结：
一、基本工作情况
1、协助护理部主任完成护理质量管理的资料整理。包括重新修订、编制护理工作制度、各级护理人员岗位说明书、疾病护理常规、护理操作规程、护理紧急预案等；对每月质控进行汇总、分析并以书面形式做出反馈；及时对护理不良事件、患者满意度调查进行登记，每月汇总并总结。
2、每月组织各级护理人员有目标、有计划、分层次的进行三基三严培训考核。
3、严格管理各类文件、档案，包括医院内部各种资料、护理人员各种证件，保证资料、档案不外流、不外借，确保医院利益。
4、团结行政其他科室，需要协助工作时，能积极、主动配合。
二、工作中存在的不足之处
1、工作不够细致，忽视细节就容易带来矛盾、问题。
2、自我业务学习缺乏创新意识。虽然以前在病房工作过，一些基础理论、操作也能掌握，但随着社会科技的不断进步，一些新设备、新技术、新知识广泛运用于临床，这些对我而言都是陌生的、不熟悉的，自己在闲暇的时间未能及时去临床一线深入学习。
三、为了把20xx年工作做的更加出色，并适应新形势下本职工作的要求，现将20xx年工作打算如下
1、要不断收集和学习先进的.护理理论和理念，以便更好的理解主任的思想与决策，同时提出合理的建议。
2、积极与各职能部门进行交流学习，使工作能够更加完善。
3、具备良好的思想道德素质和心理素质：工作没做好，要勇于承担责任，并找出问题所在，决不能推诿，必须有很强的心理素质和情感意志修养，要认真干实事而不浮躁，在平时的工作中不断的锻炼和提高自己。
4、在工作中，坚持做到“六个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的公文、各种传真在我手中积压，不让各种差错在我身上发生，不让前来联系工作的通知在我这里受到冷落，不让任何小道消息从我这里传播，不让办公室的形象在我这里受到损害。
总之，一年来，通过努力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心努力去做，就一定能够做好。由于现在自己缺乏一定的社会阅历，在遇人处事的方式方法上或许存在不足之处，我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与修养，多学习为人处世的哲学，才能够超越现在的自己，争取更大的进步！
20xx年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的`各项护理工作，完成了20xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：
病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题：
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
护理部工作总结7
一年来，我院护理工作在院领导的大力支持下，坚持“以病人为中心”的服务理念，保持护理质量持续改进，有效促进了护理管理工作制度化、规范化，通过全院护理人员的共同努力，较好的完成了各项工作。现将护理部20xx年工作总结如下：
一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实
1、为了加强医院优质护理服务，规范医院护理管理质量，特成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导检查医院护理工作。
2、为进一步加强我院护士的分级管理，完善人事和绩效管理制度，做到能级对应，提高护理服务能力，满足护士个人专业发展需求，稳定护理队伍，从而形成护士岗位、分级、绩效、培训人事管理化的长效机制，制定《关于实施护理人员岗位管理及分级管理》办法。
3、为规范静脉治疗操作，减少并发症，发现并解决临床中存在的问题，对全院静脉治疗工作实施系统化管理，全面提升护理人员静脉治疗质量水平，成立了“静脉治疗护理小组”静脉治疗护理小组的成立，标志着我院静脉治疗护理管理更加规范化。
4、在环节质量上，注意护理病历书写的及时性与规范性。对护理文书书写中存在的问题，及时反馈及时修改，严格按照护理病历质量考核要求查阅出院病历，共完成质控病历3253份，确保不合格病历不归档。
5、坚持例会制度，护理质控小组成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并及时反馈。每月召开护士长例会，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，及时传达上级部门和医院对护理工作的要求。
6、坚持护士长夜查房制度，督促护理人员夜班在岗及岗位履行情况，以确保护理质量及护理安全。
7、护理部有计划、有组织地落实护理人员理论和操作考核。对考核成绩优秀的护理人员给予奖励。业务考核4次，培训率达98%，考试合格率达99%，召开护理大会两次，及时反馈临床护理工作中存在的问题，传达护理新理念、新技术。公布“三基”及操作考核成绩，并对考核结果进行系统分析。
二、加强业务知识的学习，提高护士整体素养
1、为了全面贯彻落实“以病人为中心”的服务理念，进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质量水平，护理部组织全院临床护理人员进行“三基三严”培训，如：静脉留置针操作技术，氧气吸入技术、无菌技术、皮试液配制等操作并与理论并行，各科培训效果显著，考试合格率达100%
2、强化法律意识，关注护理安全。组织全院护理人员进行关于“护理安全”的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。
3、每月不定期对全院各病区进行查房，月底重点大查房一次，每周进行一次个案病历护理观摩查房、健康教育观摩查房、操作观摩查房，本年度共完成护理查房50余次。
4、充分利用“城关护理”的传媒作用，构建了健康护理教育的交流平台，保障了护理质量安全,提高护理业务水平，加强了护士之间的沟通，公众号点击率5000多人次。
5、组织全院护士长及护理骨干参加由兰州大学第一医院举办的丹麦加速康复医学与日间手术高峰论坛；兰州市第一医院主办的兰州市护理质量管理手术室管理培训班；甘肃省中医药大学附属医院举办的中医护理管理与康复保健新进展培训班等省内各类培训班。
6、为促进护理学科建设和各专科发展，推选八名护士长申报甘肃省护理学会学科专业委员会委员，使护士长参与委员会工作，充分发挥各专业委员会的学术作用，掌握护理管理知识和相关实践技能，拓展视野，总结好的经验、改进我们的工作，对新技术、新项目及时应用临床。
7、加强护理人才培养，为了进一步提高我院临床护理专业人员的理论水平和专业能力，选派2名护理骨干参加了甘肃省静脉治疗、急诊急救专科护士培训班，为我院培养了两名专科护士；为进一步提高中医护理水平，选派一名护士参加中医护理专科护士培训班；选派4名护理骨干，2名省外，4名省内进行相关专业的进修学习。并组织护理人员在院内开展护理讲座，为医院更好地开展新业务培养人才。
8、做好实习生的带教工作：要求各科室制定培训计划，为培养护理队伍的后续人才，发挥传、帮、带作用，搭建为患者服务、掌握护理操作技能的平台。
三、坚持开展以病人为中心的优质护理服务活动
为了使我院优质护理服务工作良好运行，继续实行APN弹性排班，转变护理工作模式，加强出、入院病人优质护理服务及责任制整体护理，加强入院患者宣教与沟通能力，不断改善服务措施，一切为患者服务，患者满意度达98%以上，全年无差错事故发生。
四、我院护理工作取得的成绩
在兰州市卫计委开展的20xx-20xx年度全市护理工作先进集体、先进个人评选活动中，我院内科获兰州市护理工作“先进集体”四名护理人员分别获得“优秀管理者”、“优秀护士”荣誉称号。
五、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力
为了庆祝第xx个“5.12”国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，在院领导的大力支持和关心下，护理部举办了主题为“人间天使生命同行”的活动庆祝“5.12”国际护士节大会。对在临床一线辛勤耕耘、无私奉献30年护龄的老同志、对医院技能大赛中取得优异成绩的获奖者和优胜团体进行表彰，会后护理人员表演了精彩的节目。通过此次庆祝活动活跃了气氛，增强了凝聚力,提高了大家的集体荣誉感，激发护士对自己职业生活的'自主体验和热爱感。
六、积极完成医院各项指令性任务。
1、护理部作为职能部门，努力做好上情下达、下情上递工作，围绕优质护理服务中心工作，完成医院布置的各项任务。组织调配全院护理人员完成60次公益活动及突发事件的应急。参加了兰州国际马拉松急救培训、现场医疗救护工作及防洪演练。
2、做好临床各科室应急急救准备工作，护理部每月检查各科急救物品及药品完好率100%，药品过期率0%。
3、配合完成各项体检工作，包括征兵体检等大型体检任务。
工作中存在的问题:
在临床护理工作中，主动服务意识不是太强，与病人沟通缺乏技巧、健康教育不够深入、缺少微笑服务、低年资护士由于缺乏专业知识积累，专业知识不够扎实，对危重病人观察不到位，需要进一步完善。我们将继续加强护理质量管理，加大护理培训力度，提高全院护理人员的综合素质及护理人员的主动服务意识，并不断研究护理工作中出现的新问题、新情况，总结经验，改进不足。
20xx年护理部工作计划
1、20xx年医院搬迁过渡期间加强护理质量与安全管理，加强护理安全隐患教育，持续改善护理服务质量，确保护理安全，强化护理服务内涵，赢得病人信任。
2、业务管理：继续抓好全院护士的“三基”理论知识及护理技能操作训练与考核工作。组织护理知识讲课活动，并积极参加院外护理知识讲座，不断的更新知识，更好的服务临床。做好三基理论知识及护理技能操作培训及“岗位练兵”活动。
3、继续加强培训工作，通过院内与院外学习相结合的形式，选派护士长到上级医院进修学习新技术、新业务，全面提高护士长的管理能力；有计划的选送护理骨干、聘用护士、低年资护士到省内、外进修学习，为新医院储备优秀护理人才。
4、进一步落实各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、防跌倒、防坠床制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度等护理核心制度，保障患者护理安全。
5、进一步改善医疗服务，坚持以病人为中心，强化优质护理服务，合理利用人力资源，加强护患沟通，提升护理服务质量，保障护理安全。
护理部工作总结8
今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：
1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的赏员 队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的'临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。
作为一个从业多年的护理部主任，只有有了具体的规范和要求，护士才有了指导方针。只有护士们知道怎样做是对的，才能少犯和不犯错误！这话听起来像废话，却是我一年来的体会和总结。我们的护士缺少法律常识，才会缺少法律意识的。...
护理部工作总结9
在过去的一年里，外妇科护理部在院领导及科主任的正确领导下，严格遵守院里的各项规章制度。积极参加院里的各项活动。在思想上始终保持和党中央一致。严于律己，热爱护理事业。在工作上，全科护士更是兢兢业业，一丝不苟。出色地完成了20xx年的工作任务，现将工作情况汇报如下：
一．外妇科护理部坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务为宗旨，近几年，我院相继开展了优质服务病房，优抚病房，以及健康教育。通过全科护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病的防治。康复护理及自身健康等知识，以及优抚对象。城乡一体化优惠政策。一年来我们共收治病人219人。其中上半年外妇收治184人，下半年收治病人35例，全年手术共101例，其中上半年76例，下半年25例。静脉输液807人次，皮试120人次。肌注246人次，备皮121人次，导尿112人次，专科护理共计219人次，新生儿筛查109人次。在过去的一年里。无一护理差错事故发生，患者满意度达99%。
二．认真落实各项规章制度
1．`明确各级护理人员职责，明确各岗位责任制。如：责任护士。巡回护士，主护办护士，各尽其责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2．坚持查对制度：要求医嘱，班班查对，每周护士长参加总核3—4次。护理操作时严格执行无菌操作和三查七对，坚持填写输液卡。
3．坚持床头交接班制度。
4．坚持规范书写护理文件，杜绝划，涂，抹现象的发生。
三．加强护理人员的医德医风建设
1．落实护士的行为规范，护士们在日常工作中的一言一行，都是按正规礼仪去做，时刻注意自己的'形象，杜绝生，冷，硬现象发生。
2．开展健康教育，特别是对住院病人进行疾病防治，护理，自我保健。出院指导等相关的知识宣传，时刻都要做到位。
3．每月定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大的满足。
四．严把收入关
我们本着不让患者浪费一分钱，但也不能让医院损失一分钱的原则，层层负责，严把收入关。全年共收入：85415.95元。其中上半年护理部处置费为34143.63元，下半年所有收入为51272.32元。
五．存在的问题
1．由于科室护理人员年较少，有些基础护理做得还不到位。
2．由于妇科农村患者居多，而陪护人员较多，从而使病房管理尚不尽人意。
明年希望我们全体护士通过提高自身素质及服务理念，修正不足，发扬科室优势，从而为科室带来更高效益。
护理部工作总结10
4月份护理部在院长重视及领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一月来未发生大的护理差错。
3、认真落实各种常见疾病的护理常规，
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，减少了并发症的发生。
二、为了提高护士长管理水平，医院派遣门诊输液室护士长和住院部护士长前往宜昌长航医院观摩学习，学习了大量的宝贵经验，为医院的发展提供参考。
1、要求护士长的工作计划每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的`年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、建立了护士长例会制度：按等级医院要求每月召开护士长例会一次，内容为：安排每周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向护理部反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
三、加强护理人员医德医风建设
1、落实护士行为规范，在日常工作中要求护士使用文明用语2、开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表
3、本月门诊输液室召开科室例会一次，对工作表现突出的护士进行了表彰
4、对新分配的护士进行岗前培训。（职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理
基础知识、专科知识）
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行关于预防医院感染的知识讲座，并准备下月组织一次理论考试。
2、与医务科合作，参加专家授课，学习专科知识，以提高专业水平。
五、加强了院内感染管理
1、严格监督各科室执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个星期对各科室检查消毒液的更换及登记进行检查督促
3、监督各科室进行紫外线消毒，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录每月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，
5、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
七、存在问题：
1、个别护士主动服务意识不强
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务。
4、病房管理尚不尽人意。
护理工作一直受到院长的重视、支持和帮助，护理部将加强内部管理，外塑形象。在护理质量、职业道德建设上争取获得一定成绩，杜绝因护理问题而引发的医疗纠纷。
护理部工作总结11
护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化中医护理知识和中医操作技能的培训和考核，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：
一、强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全
1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，组织全员护士对《护士条例》和《医疗事故处理条例》进行专项培训及解读，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率100%。
2、严格核心制度的落实。今年以来，护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度、护理查房制度等核心制度的执行上下功夫，护理部深入科室严格考核，现场抽查，实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况，通过检查落实，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。
3、完善了我院各级护理人员岗位职责，并督促落实。
二、强化管理，提升护理质量
1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的`主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。
2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测控制改进工作的能力，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日两查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
3、加强护理人力资源管理。护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求，生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作。兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员10余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。
三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量
本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序及应急流程，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。
2、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。
3、规范床头卡的设置。统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，有效地避免了查对环节的差错，今年购置了腕带识别标志，应用于手术患者和危重患者。
四、落实护理培训计划，提高护理人员护理水平。
1、完成了中医基础理论、中医操作技能的培训计划，并对培训内容进行了考试考核，考试考核全部达标。
2、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，组织护理业务查房，护理业务学习，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，在强化三基培训的同时，对全院护士又专门进行礼仪培训，进行了进一步提升护理服务品质。
五、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率90%（合格标准85分）。
2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。
5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为７０分）。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0。
护理部工作总结12
20xx年，护理部在院长室的正确领导和各职能科室的大力配合下，团结带领全院护理人员，紧紧围绕年初确定的总体目标和工作要求，着眼于硬化制度、强化管理、优化服务，不断推动护理工作又好又快发展，为提升医院整体服务水平和竞争能力，作出了积极贡献。
一年来，在院长室的关心支持下，全院护理人力资源结构进一步优化，力量进一步壮大。除新分配1名护士外，通过严格考核又聘用9名护士，目前全院护士有92人，在护理岗位的护士人数为85人，临床护士54人，本科9人，大专37人，使实际床护比由去年的1：0.31增加到今年的1:0.39,已基本符合管理年医院护理人力资源配备的要求。与此同时，护士的学历及职称结构更趋合理，素质也有了新的提高。人力资源的改善，有效地壮大了护理力量，基本适应了医院不断发展的业务量和护理工作量，保质保量地完成了全年的护理工作任务，使各项护理工作的指标都达到了年初规定的要求。20xx年，全院的护理工作主要呈现出以下几个特点：
1、强化管理意识，护理管理体系得到进一步完善。加强管理，是贯穿医院护理工作的生命线。去年以来，护理部在以往既有工作制度和管理制度的基础上，进一步强化管理意识，把护理管理作为中心环节，渗透到日常工作的各个方面、每个细节。一是重视三基三严的管理，年初制定了护理三基三严的管
理制度，分级考核方案和奖惩制度。20xx年先后开展了7次三基理论考试、3次护理操作考试和一次法律法规考试，平均合格率达93%，受到奖励护士26人次，接受扣款的护士14人次。二是抓护理核心制度的落实，特别值得一提的是，查对制度的执行我们护士做到了，医嘱三班五查对，每周总查对；输血、用药双人核对和三道核对。交接班的执行能做到口头、书面和床头相结合，为防护士在交接过程中有遗漏，护理部专门设计了“病区护理项目交接表”。还重视各交接的环节，如ICU、手术室和各科室的交接，供应室和临床物品的交接等都制订了相应的要求和制度。分级护理的执行，护士能按照护理部的要求对危重和一级护理的病人能做到按时巡视和按要求巡视。护理部通过每月的专项检查，归档病历的查阅，每季度的全面检查和放在各病区的个案护理查房来发现问题，反馈问题，分析问题，并提出整改措施，及时检查整改效果。另外护理部还完善了一些制度如“测体温的有关规定”，“如何开展晨晚间护理”，“巡视病房的有关要求”，“如何书写护理记录”等来保障护理核心制度的执行到位。三是参与了新急诊科和供应室的建设。完善了供应室各项规章制度和工作流程。
2、强化教育培训，护理人员素质得到进一步提升。加强教育培训，提升护理业务水平，始终是护理部工作的重中之重。一是重视继续教育，根据年初制定的分级教育计划，今年护理部全院护士培训4次，分级业务培训8次，开展全院性教育查
房4次，个案查房4次，邀请外院的护理专家来院讲座2次，护士长和护士外出培训达32人次，提高了护士的业务素质。二是加强岗前培训，为8名新护士制定了严格的岗前培训制度和具体实施方案，提高她们的上岗能力。三是加强新技术应用培训，全年开展PICC置管14例，二病区开展了胰岛素泵的使用和护理。通过多方面的培训教育，全院的护理人员的'素质得到明显的提升，在劳动纪律、服务理念、服务态度、外在形象上都有了质的改变。大部分护士好学上进，不断地自我学习和自我训练，使得护士业务能力有了明显的提高；能主动巡视病房，发现病人的潜在问题；发现了问题有及时报告医生和处理的意识；主动护患沟通，能向病人实施入院宣教和健康宣教；履行职责、执行制度和标准的意识和能力在加强；有护理安全和防范护患纠纷的意识；急救能力和紧急处理问题的能力在不断提高；遇到问题能及时报告，及时处理，及时记录的自我维护意识加强。
3、强化过程监控，护理工作安全得到进一步保障。护理安全，事关病员的安危，事关医院的形象。根据《20xx患者安全目标》的要求，护理部着眼于通过对整个护理过程的监控来实现护理工作安全，取得了明显的成效。一是护理部与护士长，护士长和科室护士分别签定了安全责任状，做到每个人的责任明确。二是强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强急救物品、药品、器械的管理及对仪器性能及安全性的检
查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。目前各病区抢救室的吸氧和吸痰用品都处于连接和备用状态。三是加强基础设施建设，各病区病床都加了一定数量的护栏和配备了约束带，防范了某些危重、小孩、烦躁病人的意外发生。四是建立了护理会诊制度，对各科室提出的护理疑难问题、上报的难免压疮、静脉穿刺困难等问题，由护理部及时组织会诊，帮助临床解决疑难问题。有缺陷分析、有整改措施。五是建立了各类应急预案，副护士长以上的管理人员保证信息畅通，护理人员要求熟练掌握急救操作技术和抢救药物的使用。六是进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强每份护理病历书写的客观性、及时性和正确性，采取护士长护理部的二级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进。七是继续加强护理安全监控管理，严格遵守各类护理并发症、护理过失、护理纠纷、输血输液反应的上报制度，科室每月和护理部每季度进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度来分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。八是加强对第一年护士的管理，明确带教任务和带教老师的责任，防范差错及事故的发生。九是改变了以往护士长常规的排班方式，增加了重点科室和重点班次的人力，灵活地运用了帮班制和双班制。十是每个入院病人都开展安全宣教并签字，以避免一些不必要的麻烦和纠纷。十一是
进一步规范了护士请假、调班制度和长假期间的护士排班制度。十三是新制订了手术病人核对和转科交接制度。十四是在各科室张贴一些特殊使用的警示标记和护理标识，方便病人和护士的识别。十五是实行了某些特殊住院病人的腕带标识制度，帮助医护人员在不同场合更加正确有效的识别病人。十六是开展了危急值的报告和登记工作。总之护理部通过每月4次专项检查、2次夜查岗、每季度全面检查和护士长开展夜查房来保障了各项制度的执行。通过一系列安全措施的实施，更好了保障了病人的住院安全，20xx年未造成护理意外事件的发生。
4、举办各类活动，护士良好形象得到进一步展示。“内强素质，外树形象”是近年来护理部抓在手里的重要工作。我们在内部狠抓管理的同时，组织广大护理人员积极参加各类活动，培育团队精神，增强社会责任，展示对外形象。一是抓住庆祝5.12国际护士节契机，专门举办了护士“知识竞赛和才艺展示”和主题为“关爱生命，呵护健康”的宣教活动，并在有关媒体上进行了报道。二是护理部承办了全市护士形象大赛，承办了全市护士长的管理培训班，为我院树立了良好的外在形象。三是积极参加市内外的各类活动，我院的许菊芳护士长在参加南通市卫生局组织的“展示天使风采”征文中荣获一等奖。
不足之处：
1、专科护士的培养未得到充分重视
2、护士的服务理念和沟通意识需进一步加强。
3、护理病历的书写还存在科室和个体差异。
4、护士的自身素质有待进一步提高。
5、开展整体护理不能全面和深入。
6、护理部对临床科室的护理工作质量的考核不到位，以至于有些护理工作中的细节，屡说屡犯，不能充分重视。
7、护士长在科室奖金分配上还很保守，没有真正与护理人员素质、工作实绩、工作质量挂钩。
8、ICU在急救、监护和整体护理方面要注入新的内容。
9、护士在执行制度、常规和操作流程还存在偏差。以上这些问题，我们将在今后的工作中不断加以解决和完善。
护理部工作总结13
20xx年，在院长的领导下，按照制定的年初工作计划，按照行风建设要求和医院质量管理年的要求落实各项工作，工作重点为规范管理。现总结如下：
一、规范护理服务
1、对近几年新聘护士特别是门诊护士进行了护理礼仪培训，成立了护理礼仪队。
2、门诊方面：增加了门诊导医护士，为检验科、B超室、超声刀、妇科人流室等门诊科室配备了护士，规范门诊服务行为，门诊护士及时与就诊患者沟通协调，帮助解决就诊期间的问题，维持了门诊科室正常就诊秩序。
3、病区方面：标准化病房建设已取得了初步成绩。为住院患者配备了储物箱，更换了破旧的床头桌，家具，改善了住院条件，增加了患者的舒适度，规范了床单位设施。各科针对所服务患者的特点，优化护理工作流程，规范了入院流程、住院期间工作流程、出院流程。住院时为每位住院患者发放入院介绍和安全须知，规范各项操作前告知，落实各项护理工作责任制，对重危、年老体弱患者做好安全管理，科室每月组织公休座谈会一次，对患者反映的问题及时给予解决或答复。
4、护理部每月对各科室护患沟通情况进行调查，针对去年行风评议中有关收费的问题，与物价办、医务科共同协调，消除了医嘱与收费不一致的问题。与医务部进行了全院公休座谈会，对患者反应强烈的问题与相关部门及时进行了沟通。7月份与医务部进行了门诊、住院患者满意度调查，对调查结果进行统计分析，结果一上报院领导。
5、在日常工作中，全院护士任劳任怨，用爱心、耐心、责任心对待每一位患者，让患者做到放心、满意。骨科一老年患者神志模糊，为了预防压疮，3名护士为其翻身时手被抓伤。急诊科护士在冬季主动为老年体弱静脉输液患者配备了热水袋，主动为患者送热水，帮行动不便的患者取药，受到了患者的热情称赞。
二、加强护理人员培训
1、针对我院低年资护士集中的情况，调整了培训方案，加大了对低年资护士的培训力度。
2、组织业务学习12次，内容有护理文书书写、新编护理学基础、专科护理理论等。5月份举办了护理经验交流会。全年共进行了5次理论、2次操作考试，提高了全院护士护理理论水平，消除了操作中自选动作，规范了各项护理操作。6月对新进护士进行了较为规范的岗前培训。护理部在每周的日常工作检查时，结合实际典型病例对值班护士进行提问，提高了护士（特别是低年资护士）的应急水平及专科护理水平。
3、加强专科护士培训。
4、鼓励护士利用业余时间参加自考、成教学习，截至年底，全院大专以上学历的护士占67%。
三、护理质量管理
1、按照我院实际情况，开展了二级质控，基本形成了护理质控体系。今年重新修订了质控项目，护理部每月下旬进行全院护理质量检查，检查向深入、细致迈进。病区同时开展了一级质控。
2、通过质控，规范了各治疗室物品管理，规范了护士站管理，规范了护理常用各种标牌、标签（如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等），加强了病区药品管理特别是毒麻药品、危险药品管理，加强了操作时的细节管理。
3、每月初召开护士长会议，针对质量检查结果在护士长会议上进行反馈，促进了全院护理质量的不断改进。
4、对照卫生部《20xx年患者安全目标》，制定了关于压疮、导管脱落、坠床、摔伤等护理不良事件的防范制度，制定并实施了护理不良事件上报制度，为手术、意识不清、儿童、重危患者使用了“腕带”标示，对这类患者采用了特殊的患者身份识别，制定并实施了危重、手术患者交接制度，有效地控制了风险，全年未发生护理纠纷和事故。
5、供应室管理：为供应室配备了超声清洗机和高压水枪，规范了清洗流程，加强了对保内器械的管理，按照《河南省消毒供应室验收评审标准》规范了供应室各项工作制度，为供应室验收评审打下了基础。
6、手术室管理：在现有条件下，立足于风险防范，重新制定了手术室各项工作制度，规范了工作流程，对手术患者身份及部位识别、术中标本交接、医嘱的`下达、手术患者的交接等进行了规范。
四、新业务的开展
1、骨科护士参加专科护士培训后，在科内采用“20条毛巾法”，有效解决了骨科手术后长期卧床皮肤护理中的难题。
2、手术室护士参加专科培训后，在科室提倡“手术全期护理”，查找隐患30余项，根据我院手术室现状，逐项进行了整改。
3、全院护士共撰写论文6篇。护士节护理经验交流会收到论文19篇，会议交流13篇。
五、实习生工作。
全年接收实习、进修生12名。
六、工作量统计。
病区全年共收入院2220人，出院1953人，住院人数比去年增加了10％；急诊科门诊输液约23000人次（63次/日），比去年增加了53%，手术室全年手术约381人，比去年增加了8％；供应室全年消毒1350锅，比去年下降了7％。
七、人员管理。
全年新增护士31人，其中病区15人，急诊科2人，发热门诊3人，东区门诊部1人，门诊护士3人，供应室护士人，B超1人，超声刀1人，检验1人，护理部1人。根据医院工作安排、各科不同阶段工作情况和护理人员的个人情况，及时进行调配，保证了护理工作的有序进行。
八、其他活动。
积极与其它职能部门协调，参与护理部以外的其他工作。完成领导交办的临时性任务。存在问题：
1、危重病人、基础护理工作未完全到位。
2、护士综合能力偏低。
3、手术室、供应室硬件建设欠佳，制约护理工作的开展，供应室未进行验收申报。
4、急诊科护士进修任务未完成。
5、科室一级质控未完全到位。
6、护理人员风险意识需进一步提高。
护理部工作总结14
在医院领导的正确领导和关心支持下稳步完成日常工作，持续改进临床护理工作质量，加强护理人员培训，优化护理队伍，强化业务管理，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：
一、持续改进护理质量，保障护理安全
1、结合医院工作要求及临床护理工作需要，制定切实可行的护理工作计划，修订护理质量考核标准，制定护理质量管理实施方案，调整护理质量管理小组成员，明确工作职责。护理部每月制定工作计划及时下发到科室，使各科室护士长工作思路清晰，目标明确，及时安排部署各项护理工作，有效组织管理。
2、严格执行护士长例会制度。每周召开护士长例会一次，安排工作重点，总结工作中存在的优缺点，对每月督导检查中发现的问题向各科护士长反馈；对护士主动报告护理安全（不良）事件进行分析、论证，及时制定整改措施，反馈给临床一线护理人员。全年病区主动上报护理不良事件4件。
3、进一步规范护理文书。经过一年的狠抓落实取得了很大效果，护理病历合格率由97%上升至100%。
4、根据应急预案演练计划，全年各病区组织应急演练48项，使护理人员熟练掌握应急预案流程，增强意外发生时急救意识，提高护理人员应对突发事件的`能力，保障患者安全。
5、加强新入职护士及实习生的岗位培训工作。全年新入职护士4人，接收实习生11人，对新入职、实习护士进行护理知识培训15次，示教护理操作11项，做到重点带领、重点监督、切实做好护理安全管理工作。
二、优化护理服务内涵，落实个性化责任制护理
1、落实“以病人为中心”的服务理念，责任制整体护理。科室根据工作实际合理排班，减少交接班次数，加强薄弱环节管理，降低安全隐患；责任护士按照患者入院护理流程、专科护理工作标准，对每位新入院患者进行入院评估、住院患者进行动态评估，及时发现现存或潜在问题，对患者开展个性化的健康教育，采取有效措施，防范安全意外事件发生。
2、夯实基础护理，提高护理质量。护理人员把掌握的专业知识充分与临床结合，使临床护理服务充分突出专科特点，将心理护理和康复指导渗透在各项护理工作中，让患者得到全程连续的护理服务。科室护士长每天督导基础护理工作的执行情况，及时拾遗补漏，使基础护理工作得到有效落实。
3、不断构建和谐护患关系，努力提高患者就医感受。护理人员不断转变服务理念，在操作中护士与患者主动沟通，给患者亲切感，消除其紧张情绪，取得信任；科室每月、护理部每季度进行患者满意度调查，了解患者对护理工作的反应，听取患者意见及建议，及时改进，不断提高患者满意度。全年发放护理工作满意度调查表633份，满意度98。6%。儿科护士拒收红包2次，患者专门为护士赠送锦旗1面。
三、加强培训及考核，提高护理人员整体素质
1、选派护士长及护理骨干参加护理学会组织的继续教育项目培训，全年共培训44人次；组织院内在职培训14次，683人次，培训率99.7%，内容包括护理质量数据处理工具、伤口造口护理知识、成人重症患者营养支持、心肺复苏术及海姆立克手法急救方法等，不断增进新知识，提高护士的工作能力和业务素质及护士长管理能力。
2、参与科室护理查房9次，内容包括慢性脓胸合并类风湿性关节炎、股骨头坏死、高血压、脑血管后遗症的护理；脑梗死合并肺部感染、上消化道出血、右侧股骨颈骨折、慢性阻塞性肺疾病的护理；胫腓骨骨折合并慢性阻塞性肺气肿，心房纤颤的护理等，了解、改进临床护理工作质量，协助解决患者实际问题。
3、理论考核169人次，操作考核13项，对考核不合格人员及时完成补考，使考核合格率达到100%。
四、开展、巩固新技术
20xx年12开展了输液港使用、维护技术；全年完成PICC穿刺5例，其中肿瘤化学治疗2例、静脉营养治疗1例、脑血管病患者2例。指导临床处理PICC导管堵塞6例（其中输液港堵管1例），静脉炎治疗2例，成功完成疑难拔管1例。让患者得到安全可靠的输液治疗，同时提高患者住院治疗的满意度。
五、其他
1、“5.12”国际护士节护理部以市卫计委《关于开展“心肺复苏进万家精准健康工程”》的文件精神为契机，积极组建、培训护理志愿者服务队员，于5月10日上午9时30分，在南华公园进行以“心肺复苏进万家，健康覆盖你我他”为主题的宣传活动。展示我院护士精神风貌，提高了人们应急救护和救助他人、奉献爱心的责任感，增强了“每个人是自己健康第一责任人”的意识，获得了广大市民的一致好评。
2、为保障临床护理工作需要，根据专科特点、护理工作量等对全院护理人员实施宏观调控，以充分利用护理人力资源，发挥其效能。全年应急调配78人次。
3、在保证临床护理工作的情况下，积极配合医院完成各项指令性任务，全年共抽调护士80余人次，累计约55个工作日。
六、护理工作中存在的不足
1、低年资护士所占比例较大，加之护理临床经验相对不足，对专科疾病的观察不到位，存在一定的安全隐患。
2、国家二胎政策实施，正值年轻护士的生育高峰期，导致各科室护理人力资源紧缺，护士长期超负荷工作，导致身心严重疲惫，存在护理安全隐患。
护理部工作总结15
20xx年，在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创建三级精神病专科医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，带领全院护理人员积极完成各项工作任务。
一、围绕创建三级精神病专科医院，积极开展工作。
(一)根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。
(二)加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查→整改→再检查→整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。
(三)加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。
(四)认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的省临床护理文书规范，各科室能严格按照《省病历书写规范》的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。
二、加强安全管理，确保病者安全。
护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。
三、加强护理管理及深化护理服务意识。
(一)加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。
(二)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上，保证了护理质量持续改进的有效性。
(三)对护理质控中发现的问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。
(四)各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。
(五)加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历xx份，护理文书合格率达到了xx%。
(六)强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识，提倡“微笑服务”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。
四、积极做好护理中期评估工作，加强组织管理，发挥团队核心战斗力。
(一)成立组织机构，制定实施方案。为贯彻落实省卫生厅颁发的《关于开展省护理事业发展规划中期评估工作的通知》的要求，护理部制定健全可行的实施方案。邀请护理专家授课，使护理人员了解护理中期评估工作的重要性，分析要点，对照标准，制定和更新了护理工作流程和指引。
(二)加强政策学习，保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程，并对照《护理中期评估标准》的要求进行了自查自纠，进一步规范了护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理中期评估工作的开展，在11月12日护理中期评估工作中，我院的护理工作得到市护理专家的认可。
五、健全管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。
一年来，我院护理工作统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。
(一)完善护理管理体系建设，加强层级管理。
1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。
2、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。
(二)加强培训，理顺管理流程。
今年分两批安排全院护士长参加市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识;坚持每月护士长例会制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。
(三)勇于探索，突出专科特色。
统一管理标准，强调制度管理。护理部结合专科护理的实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求，护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、
总结经验，目前x个老年科室开展了apn排班、层级护理(护理组长—护士—助护)、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。
六、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍的`综合实力。
人才队伍的建设是护理综合实力的体现，是护理生产力的重要要素。一来年，护理部围绕队伍建设的目标通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合能力。
(一)接受江门中医药学见习护生xx人次，带教实习护士x人，荻海医院进修护士x人;接待护理同行来院参观87人次，接待卫校生来院做义工xx人次。
(二)选派x名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习;选派x名护士到香港学习精神病社区康复护理，x名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。
(三)举办院内护理业务x次，护士服务礼仪培训1期，护士职业素质教育x期，护理管理学习班1期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共968人次参加听课。
(四)护理部为了使护理人员的文化层次再上一台阶，举办了为期3个月的护理英语培训班，邀请专业英语老师授课。全院护理人员涌跃参加听课，这将为明年我院选拔护士参加全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。
(五)不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次，并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，护理部选派xx护长、xx护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名，获得了“xx创新能手”称号，xx护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。
(六)选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。
(七)为配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，护理部加强对毕业五年内护士的规范化培训。狠抓新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，病区护长每月考核护士操作，护理部组织全院护士进行理论考试，参加人数为100%，全院平均成绩93.5分，合格率为96.7%。
七、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心
(一)优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分配护理人力，老年精神一科积极配合护理部工作，克服困难，抽调护士到门诊注射液室帮忙，确保了注射室护理人员的配备。各科室能根据科内工作量实行弹性排班，从主观方面及时解决病人需要，并且美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。
(二)精神科克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访服务。1-11月，各病区完成出院病人电话回访人xx人次，家访xx人次，回访率达xx%。在随访服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。
(三)护理部每季度进行护理满意度调查，参与满意度调查的病人数达xx人次，平均满意度xx%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
(四)一年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降11.2%，有效投诉为0，护理满意度比去年提升1.34%，收到病人的表扬信5封，锦旗12面，口头表扬多次。
八、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力。
护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现。通过建立团队文化，创建学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。护理部带领全体护士在护士节、重阳节、精神卫生日精心策划文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生日等大型庆典活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采。
(一)为迎接医院“三级”评审，进一步提高护理操作技能，于3月底举行了全院女职工进行静脉输液护理操作技能比赛。比赛决一、二、三等名，并选拔前2名参加市卫生系统女职工护理操作技能大赛，xx2名选手理论成绩并列全市第一，技能竞赛总分获得全市第三和第五名的好成绩，我院护理部获优秀组织奖，并接受市总工委、市卫生局、市护理学会颁发荣誉证书。
(二)护士节前夕在全院范围内开展了“我对人性化服务的理解和对策”征文比赛和“优秀护士”的评选活动，6名护士分别获得一、二、三等奖，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
(三)20xx年x月x日晚，在医院会议大厅，举办了以“以人性化服务”为主题的护士演讲比赛和表彰大会。大会对在系列活动中涌现的先进团体和个人、优秀护士进行了颁奖。
(四)今年重阳节，护理部按照院长办公会议要求，制定活动方案，精心策划了院内院外“温馨重阳节，情暖老人心”活动，与各职能科室分工合作，在迦南社区开展慰问老人义诊、邀请市退休老人来院座谈以及院内举办大型文艺汇演活动，展示了我院护理人员多才多艺的另一面。
九、护理人员出色完成各项护理工作。
(一)配合医院人事做好各项考核工作。在今年招聘新护士16名，以及全院110名护理人员年度考核和合同期满技术考核，护理部都能积极而及时地按照人事科的要求严格把关，客观评价，做好护理人员的考核和撰写考核意见。
(二)护理人员撰写护理
论文8篇，参加省护理学会学术交流5篇，参加全国学术交流2篇。
(三)依法执业。配合市卫生局完善88名执业护士首注、变更、注册年审核换证等资料。
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