医院护理个人年终工作总结

时间：2024-08-20 01:22:29 护理我要投稿

医院护理个人年终工作总结

　　总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它可以提升我们发现问题的能力，不妨让我们认真地完成总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢？下面是小编整理的医院护理个人年终工作总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院护理个人年终工作总结

医院护理个人年终工作总结1

　　来我们中心医院做护士已经有好几年了，在这好几年里，我看着自己从一个护理专业的毕业生，成长为现在这个被病患和病患家属所尊敬的护士，我的心里，感触是颇多的，但我现在要做的不是谈我做护士这些年的心得体会，我要做的是整理和总结我这一年的工作，让自己能够在整理中总结好自己在工作上的优点和不足，为自己接下来的工作提供更加优质的服务，让经我护理的病患能够康复的更好更舒心！

　　一、根据病患的病情特点进行了专门的护理工作

　　在这一年里，我还是一如既往的根据病患的病情特点，为他们进行了专门的护理工作。这一点可以说是我在护理工作中的优点，也是我在护理工作上的特点了。这一点是我在长期的护理工作中总结出来的'。就好比是一位厨师那样，要想做出让顾客吃了满意的食物，那就得了解清楚当天要吃那些食物的顾客是怎么样的一个身心状态，有时候身体不舒服的人，吃到别人说的再好吃的菜，也会因为不适合当时的状态而感觉到不怎么好吃。护理工作也是一样的，以前我不懂这一点的时候，总是一套护理程序对每一个病患做下来，我的任务是完成了，可是病患并没有感觉到，甚至没有直接从病情的好转上体现出来我的工作做的到不到位。在今年里，我也还是根据病患的病情特点对其进行了专门的护理工作，受到了病患们对我的良好反馈，医生也夸我护理的很到位，加快了了疾病的治愈过程。

　　二、根据病患的家庭情况进行了细心的照料工作

　　今年我还从自己的护理工作中，发现了一个护理小诀窍。那就是根据病患的家庭情况去对每一位不同的病患进行细心的照料。现在这年代，看病是很多家庭的一笔大开支，虽然很多人并没有明着说出来自己的困难，都其实在心里都盘算着这次治病花了多少钱，还需要多少钱，甚至得欠多少钱的。今年我从病患一入院就从他们的家庭情况了解他们的经济状况，尽可能的为他们做一些省钱的治疗方案，让他们能够在治愈疾病的同时，省下一点点钱，好出院了继续能够过好自己的小日子。这一点让我自己觉得自己都非常的棒，毕竟看病是我们这些现在还是发展中的国家的中国人现在最怕做的一件事儿了。能够由此出发细心照料病患，医患关系还会紧张吗？不会的！这一工作方式，我也可以继续在我未来的护理工作中充分行动起来！

医院护理个人年终工作总结2

　　已经完成的一年的工作时光，我在护士的岗位上也是有加倍努力地去完成自己的工作，尽可能地为每一位病人都带来较好的照顾与关心。通过这一年的奋斗，我也渐渐地在这份工作中有更多的感悟，明白自己需要做更多的努力才能够促成更好的成长。

　　一、认真严谨的工作

　　在自己的护士的工作上我都是有尽可能地让自己去融入其中，真正的以一位服务者的身份来做好自己的工作。不管是任何的时候我都是在工作上以更好的努力来进行每一项工作，尽可能地在工作中去成长，去加倍的做好自己所负责的一切工作。身为护士就是需要对每一位病人都能够认真严谨的对待，毕竟在用药与治疗上都是需要有万分的小心。而在每天都需要完成的工作上更是需要端正自己的心态，将所有的任务都完成好，以个人的努力来促成自己更多的.改变与成长。

　　二、服务能力的提升

　　护士的工作就是服务的工作，是需要给每一位员工都较好的服务工作，为他们在医院的健康状态都做较好的指导与建议。在这一年的工作中我便是时刻都让我在工作中得到成长，去尽可能地促成自己的改变，真正的在工作中去收获到成长。现在的我已经在这份工作上有更多的经验，不管是诊断还是服务上都是有较多的进步，当然在我的性格上也是对了一份的耐心与温暖，就是希望能够给病人更好的住院体验，能够在医院中感受到更多的温暖与幸福。

　　三、工作中的差错

　　对于这一年我在自己的工作中也是有犯下了不少的错误，所幸都是领导对我的教导才让我真正的在工作中有所成长。在这一年中我不仅犯下迟到的错误，还在工作中没有将个人的工作内容做好，甚至还出现差错，所幸是没有给病人带来太多的危害，而这些事也都是给了我非常大的警告，让我明白在日后的生活中，我还需要更加努力地去成长，去加倍的让自己在其中去有所成绩，有更多的成长。

　　虽然这一年的工作我没有真正的做到完好，但是我还是从中明白了很多的道理，也真正的确定了自己下一年的成长与方向。在新的一年我会更加认真努力地去做好自己的工作，让我可以在以后的工作中去收获到成长与进步。我相信在未来的时光我定是能够真正的做好自己的工作，在护士的岗位上有更多、更棒的收获，并且能够更加的接近我所想要的未来。

医院护理个人年终工作总结3

　　20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

　　一、基本情况

　　(一)护理人员情况

　　(二)护理工作量

　　表1从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

　　二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

　　(一)强化护士长的管理意识，今年月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。

　　(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。

　　(三)悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理部除积极协助组建护理单元的建设外，对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式，帮助新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

　　(四)加强了护理安全管理，保证护理安全

　　1、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。范文网[]

　　2、增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的'案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

　　三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

　　(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

　　(二)健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

　　(三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评某某，确保不合格的病历不归档。

　　(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率10某某某某，但病人健康知识知晓率不够理想。

　　(五)护理质量已达标

　　1、基础护理合格率某某%;

　　2、一级护理合格率某某%;

　　3、护士长管理考核合格率某某%;

　　4、夜间护理质量检查某某%;

　　5、抢救物品管理合格率某某%;

　　6、消毒隔离合格率某某%;

　　7、护理文书书写合格率某某%;

　　8、护理工作满意度某某%;

　　9、护理人员技术操作合格率某某%;

　　10、护理人员考试合格率某某%;

　　11、常规器械消毒灭菌合格率某某%;

　　12、一人一针一管一灭执行率某某%;

　　13、护理事故发生率0%;

　　14、年褥疮发生率0%。

　　四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

　　(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

　　(二)引进了某某总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

　　(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试某某，合格率某某%，护理技术操作考核某某，合格率某某%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

　　(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。

　　(五)外出参加短训班及学术交流某某次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达某某。但年初的培训计划未完成。

　　五、加强了院内感染管理

　　1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

　　2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

　　3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

　　4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

　　5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

　　6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

　　7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

　　六、护理人员较出色的完成护理工作

　　1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

　　2、月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

　　4、全院护理人员撰写护理论文某某篇，其中篇参加了全国第届骨科护理学术交流，有篇参加某某地区学术交流，有篇参加《某某》第二十一次全国护理学术交流。

　　七、存在问题

　　1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

　　2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

　　3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

　　4、病房管理尚不尽人意。

　　一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

医院护理个人年终工作总结4

　　半年工作转眼即过，在这半年的工作中。全体护理人员在院长，护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结

　　服务质量管理：

　　1、认真落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，积极学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的礼仪培训，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。

　　2、开展健康教育，对病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在85%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

　　时光流逝，某某年的工作已经结束了，在某某年的工作中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现一起不良影响的`事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡献了!

医院护理个人年终工作总结5

　　自从我来到医院之后，我就一直保持一个严肃认真的态度，也常常在工作上发现问题改正问题，绝不把一些矛盾留到今后。所以这一路上我成长的非常快，也已经有了很多的收获。这一年又过完了，回首望去，发现自己的努力也收获了一些回报，更是不愧于这身白袍。我很欣慰这一年的成绩，也很期待接下来一年的创造。在此，我想为这一年的工作好好的总结一次，也希望可以给将来的工作打下一个坚实的基础。

　　一、工作上

　　对于这份工作而言，我自认为自己是一个非常努力也很上进的人。进入工作之后，我再一次正确认识了护士的职责，我也很清楚护士这份职业所承担的是什么，我更清楚作为真正的一名医务工作人员，我应该承担责任并且不断前行。所以这一路上，我一直在想办法提升自己，我常常跟随各个前辈跑病房，学习知识。平时有空的时候就会自学，多看书，也多实践。我相信这样下去一定会有一个答案的。所以也就带着自己内心的那一抹希望，就这样的开始了我的职业之旅。这一年的工作我表现的更加沉稳一些了，我也有了更多的一些感慨。在这份事业上，有时候确实非常的艰难，也有很多不容言语的辛酸，但是我热爱这份光辉的事业，我也愿意一直追随下去！

　　二、态度上

　　我对待工作的态度一向是非常认真的，因为我个人而言是有一些完美主义的，我做事情比较喜欢循序渐进，我不喜欢那种太跳脱的做事风格，所以我个人的话一直都是比较的稳重的，我相信护士长和身边的同事也能够感受得到。我认为护士这份工作最需要的就是我们的责任感，如果一名护士都没有责任感的话，将病人放置一旁，哪还有何“白衣天使”之称呢？这份事业有这样荣誉的称号，是千千万万同事一路坚持而来的，我们作为其中的一员，也更应当保持一个好的'态度，在这条路上继续前进，继续创造更大的光辉啊！

　　三、生活上

　　在医院的.日子里，我一直都比较的忙碌，有些时候忙到可以忘记吃饭睡觉。我是一个事业心很重的人，所以在生活上也比较的严肃，但是和同事们相处起来也比较的随和。这一点也是大家比较认同的一点。这样的我给大家的感觉才是靠谱的，才是有力量的，我希望能够称为大家身边可以依靠的人，我也希望自己能够变得更有能力，可以帮助更多的人！

医院护理个人年终工作总结6

　　一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

　　1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

　　2、坚持了查对制度：

　　（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；

　　（2）护理操作时要求三查七对；

　　（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

　　3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

　　4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

　　二、提高护士长管理水平

　　1、坚持了护士长手册的.记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

　　2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

　　3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

　　4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

　　三、加强护理人员医德医风建设

　　1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

　　2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

　　3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

　　4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

　　5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

　　四、提高护理人员业务素质

　　1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

　　2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

　　3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

　　4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

　　5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

　　6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

　　7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

　　8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

　　9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

　　五、加强了院内感染管理

　　1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

　　3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

　　5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

　　6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

　　7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

医院护理个人年终工作总结7

　　迎接新的生命，在我们产科这是我们的使命，因为我们要为这些新生儿保护与呵护，他们是娇嫩的花朵，需要我们去关怀去照顾，刚出生的他们脆弱易碎，很容易就被伤害，我们就是为他们帮助，给他们更多的机会。

　　在这个岗位上我一般喜欢做的就是认真服从命令做好自己，完成自己的任务，从不会去轻易的阻碍工作，担当起他们的保护者，守护着，每天我都会照看这些幼儿，给他们营养与阳光，同时让他们有更多的机会去行走去努力，我不需要为产妇接生，但是却需要照顾好每一个婴儿，去关心和关怀他们，虽然他们很小，但是他们却也很聪明，会用叫声来提升我们，会用吵闹来吸引我们，让我们知道他们饿了或者是其他，总会有有意无意的给我们提醒。

　　来到岗位我就爱生了这份工作，因为我喜欢与新生儿打交道，他们如同一张白纸一般令人喜爱，如同一个精致的艺术品让人不敢有任何孙损害，他们是父母爱情的纽带和结晶，是希望的寄托，每一个都是那么重要，每一个都是那么让人不敢忘怀，保护这自己的，也要保护这他们这是工作的需要。

　　为了让他们安全，我们会对整个育儿室多做好消毒处理，对一些角落都会用紫外线消毒，必须要保证没有多少病菌和疾病，不能让他们受到伤害，干净的环境才是他们生活的更本，没有细菌的空间才能保证他们能够健康成长，每一个生命在世界上生存多不容易，每一个生命在世界上都不简单，想要有更好的存活下去就必须要更好的做好自己的责任，作为一个产科护士，一直牢记自己的使命，我们是幼儿的保护伞，给他们更多的成长空间，给他们更多的机会去茁长长大，不会因为他们不努力而轻慢他们，我们只是暂时帮助他们的爸妈照顾他们的孩子，给他们更多的机会与关怀。

　　为了做好这份工作，除了每天的正常上班之外，我还会在下班之后学习很多相关的知识，提升自己，没有能力的护士根本照顾不好这些新生儿，他们该如何去保护如何去关怀吗，虽然所都有章程和计算，但是却也需要我们自己做好，坚持学习提升能力的'挺尸不敢忘记自己的工作，这是一份沉重的信任，这也是一份不可推卸的义务。

　　每一个在岗的护士都是充满爱心，不管有多忙都不会忘记来到育儿室里面看望他们的情况，做好各种保护措施，每个人都如此，坚持如一始终做好认真努力不忘使命，不忘工作，忙碌的任务在我们的工作中慢慢走远，但是同样也让我们留下了更多的回忆和机会，时间流逝的是过去，来到的是未来新的展望。

医院护理个人年终工作总结8

　　一、基本情况

　　(一)护理人员情况

　　(二)护理工作量

　　二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

　　(一)强化护士长的管理意识，今年x月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的，达成了共识。

　　(四)加强了护理安全管理，保证护理安全

　　1、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

　　2、增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

　　三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

　　(三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评xx，确保不合格的病历不归档。

　　(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率xx%，但病人健康知识知晓率不够理想。

　　(五)护理质量已达标

　　1、基础护理合格率xx%;

　　2、一级护理合格率xx%;

　　3、护士长管理考核合格率xx%;

　　4、夜间护理质量检查xx%;

　　5、抢救物品管理合格率xx%;

　　6、消毒隔离合格率xx%;

　　7、护理文书书写合格率xx%;

　　8、护理工作满意度xx%;

　　9、护理人员技术操作合格率xx%;

　　10、护理人员考试合格率xx%;

　　11、常规器械消毒灭菌合格率xx%;

　　12、一人一针一管一灭执行率xx%;

　　13、护理事故发生率0%;

　　14、年褥疮发生率0%。

　　四、采取多渠道提高护理队伍的`整体素质

　　(二)引进了xx总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

　　(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试xx，合格率xx%，护理技术操作考核xx，合格率xx%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

　　(五)外出参加短训班及学术交流xx次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达xx。但年初的培训计划未完成。

　　五、加强了院内感染管理

　　1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

　　3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

　　6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

　　7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

　　六、护理人员较出色的完成护理工作

　　2、月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

　　4、全院护理人员撰写护理论文xx篇，其中篇参加了全国第届骨科护理学术交流，有篇参加xx地区学术交流，有篇参加《xx》第二十一次全国护理学术交流。

　　七、存在问题

　　1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

　　2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。