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医疗耗材管理工作总结
总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,我想我们需要写一份总结了吧。总结一般是怎么写的呢?下面是小编为大家整理的医疗耗材管理工作总结,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
医疗耗材管理工作总结1
一、医院成本管理现状
现阶段,我国大部分公立医院的成本管理以传统的成本核算方法为基础,参照依据为卫生部颁布的医院财务制度。根据核算对象的不同,医院成本核算主要包括科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算四个层次,其核算依据为医院成本会计制度下所提供的会计信息。虽然在传统成本管理模式下,成本核算过程较为简单、易于理解,但是却难以适应医疗卫生行业的发展,暴露出以下弊端:
(一)成本管理意识单薄
大部分医院将成本核算只归于财会部负责,没有调动起各科室参与成本管理的积极性。在这种成本管理模式下,各科室及职工没有明确划分自身应承担的成本管理责任。同时,部分医院普遍存在着重成本核算、轻成本管理的思想,没有将成本管理与预算管理、经济责任制度联系起来,使得成本管理效果欠佳。
(二)成本信息真实性不足
传统成本核算方法以业务量、职工人数作为分摊间接成本的标准,没有根据资源的实际消耗情况追溯成本核算对象,使得成本分摊过于粗放,导致成本核算结果与真实成本存在着一定偏差,增加了成本决策的不确定性。
(三)成本管理内容不全面
部分医院过于重视成本控制,不惜采取降低服务质量的手段达到成本控制目标,对医院日常经营带来了不利影响。同时,医院将收入和支出作为成本管理的重要内容,而没有关注资本运行质量和资本负债结构等问题,使得医院出现了增收不增效的现象,没有实现成本管理目标。
二、医院成本管理中引入作业成本法的必要性分析
作业成本法又被称为ABC法,是将间接成本和辅助费用更准确地分配到作业、生产过程、产品、服务及顾客中的一种成本计算方法。在医院成本管理中引入作业成本法,能够有效消除传统成本管理模式的弊端,有助于提高医院成本管理效率,其应用的必要性主要体现在以下几个方面:
(一)是增强全院职工成本意识的客观需要
医院采用作业成本法进行成本管理,能够将成本管理责任落实到各个科室,改善职权不清、责任不明的成本管理现状,调动起全院职工参与管理的积极性。同时,作业成本法将医疗服务流程细化到每个作业,通过考核每个作业的完成情况,从而评价作业负责人的工作绩效,在一定程度上保证了工作质量。
(二)是提高成本信息质量的客观需要
医院在成本核算中运用作业成本法,可将医疗资源与医疗服务项目紧密联系起来,在充分考虑医疗服务流程逻辑关系的基础上,根据资源的具体耗用情况将成本分配到服务项目中,使得分摊依据更加合理,有助于提高成本信息的真实性和准确性。
(三)是强化成本事前事中控制的客观需要
医院在采用作业成本法的情况下,一方面,可促使预算管理结合医院各项服务流程进行管理,实现对成本的事前控制;另一方面,可将医疗服务划分为多个作业流程,最大限度地减少非增值作业的发生,强化成本事中控制。
(四)是优化资源配置的客观需要
购置医疗设备是改善医院医疗条件,增强医院竞争力的有效途径。医院可采用作业成本法对大型医疗设备进行成本收益分析,合理计算设备所提供的医疗项目成本,将其作为决定是否购置医疗设备的重要依据。
三、医院成本管理中作业成本法的应用
(一)确定作业成本库及其动因
1.作业成本库的建立。医院要根据医疗服务消耗资源的具体情况建立起作业成本库,用于归集相同成本动因引起的不同成本。作业成本库的建立要充分考虑到以下因素:一是考虑资源昂贵、金额重大、对整个作业链影响较大的作业;二是考虑各个作业之间的.相关性和连贯性,通过对前后小作业进行吸收将其确认为主要作业;三是考虑影响每项作业的资源动因,判断其是否为同质的成本形态,若同质则归集为同一作业成本库。如,A、B两种医疗服务所消耗的消毒成本虽不同,但是却都是由消毒作业这一成本动因引起的,所以应将其均归集到消毒作业成本库中。医院应根据医疗服务过程的复杂程度确定作业成本库的数量。
2.作业成本动因的选择。作业成本动因是将作业成本库的成本分配到医疗服务项目的分配标准,直接关系到医院成本核算信息的准确性。在确定作业成本动因时,应注意以下几个方面:一是,确保实际作业消耗量与成本动因消耗量有较高的关联度;二是充分考虑作业成本动因的确定可能出现的行为后果;三是选择信息成本相对较小的成本动因。在实际操作中,作业成本动因的确定一般采取经验判断法,先由多位实施者分别进行判断,而后再整理确定为作业成本动因。
(二)确定资源成本库及其动因
1.资源成本库的建立。资源成本库用以反映医疗服务所产生的原始消耗,主要包括直接计入的成本和间接分摊计入的成本。其中,直接计入资源成本库的成本,主要包括人员工资、材料费、业务费、公务费、药品费;间接分摊计入资源成本库的成本,主要包括房屋设备修缮费、固定资产折旧费、无形资产摊销、管理费用以及其他费用,这些费用的分摊计入要根据资源使用方式进行确定。
2.资源成本动因的确定。资源成本动因用以反映作业对资源的耗用情况,可采用经验法、测量法以及回归法对资源动因进行确定。经验法是通过访谈的方式确定资源动因和资源消耗;测量法是利用仪器仪表来计量资源消耗,仅限于对水、电、气资源消耗的确定;回归法利用统计数据建立公式对资源动因进行确定,确定结果较为准确。
(三)资源成本分配
根据资源动因将资源成本分配到每类作业成本库中,并确定资源耗用量。具体方法如下:一是在人员工资分配中,将基本工资、职工福利费、社会保障基金、补助等工资构成,按照职工在各个作业中心所花费的时间分配到各个作业中心,而后计算各个作业中心的工资总和,得到各个作业中心的人工成本;二是在水电费分配中,按照水电表测算各个作业中心消耗的水电费。对于未安装水电表的作业中心,按照作业中心的设备功率及工作时间对水电费进行分摊;三是在材料耗用分配中,根据卫生材料、低值易耗品以及其他材料的实际耗用量分配到各个作业中心,或按照直接耗材的比例将材料耗用量分摊到作业中心;四是在药品费分配中,将药品耗费直接计入各作业中心的成本中;五是在业务费分配中,根据医疗项目的例数分摊到各个作业中心;六是在设备折旧费和房屋修缮费分配中,按照设备价值、使用时间分配设备折旧费,按照占用房屋面积分配房屋修缮费;七是在其他费用和管理费用分配中,按照医疗项目例数进行分配。
(四)确定医疗服务项目成本
根据各作业成本库的成本和作业动因总数计算各作业中心单位作业动因的成本分配率。由于医院都按照医疗项目进行收费,所以可将成本核算对象确定为医疗服务项目。根据医疗服务项目消耗的作业量和已经确定的成本分配率,将作业成本分配到医疗服务项目成本中,并求出被分配的各作业成本之和,即为医疗服务项目总成本。单例医疗服务项目成本为医疗服务项目总成本除以医疗服务项目的发生例数。
四、应用案例
下面以某医院A科室为例,对作业成本法的应用进行分析。
(一)确定作业中心
A科室分为人力管理中心、行政管理中心、病房中心、诊疗费用中心,根据成本发生类型的不同,确定作业中心和作业动因,具体为:
1.与人力成本相关。第一,根据每天工作人数确定技师成本;第二,根据接诊量确定管理人员成本;第三,根据每天工作人数确定医护人员成本。
2.与行政管理成本相关。根据接诊量确定行政管理费。
3.与病房成本相关。第一,根据消毒面积确定日常消毒费;第二,根据病房面积确定病房折旧费;第三,根据病房设备维修面积确定病房维修费;
4.与诊疗费用相关。第一,根据接诊费确定设备维修费;第二,根据耗水量确定水费;第三,根据耗电量确定电费;第四,根据取暖面积确定取暖费。
(二)确定资源动因
A科室耗用的资源包括:第一,人力资源,具体为技师、管理人员、医护人员成本。第二,管理费用,具体为办公费、差旅费、公务接待费、车辆维修费、科研培训费。第三,固定资产,具体为病房折旧费、病房修缮费。第四,保障服务,具体为水费、电费、取暖费以及设备维修费。
(三)诊疗项目单位成本计算
将20xx年已经发生的成本费用归集到上述4个作业中心中。A科室的诊疗服务项目包括X线摄影作业、螺旋CT作业、放射治疗作业3项作业,将作业成本分摊到这3项诊疗服务项目中。涉及的计算公式如下:作业成本动因率=作业中心成本总额/作业中心成本动因总数诊疗服务项目作业成本=诊疗项目耗用的成本动因数×作业成本动因率诊疗服务项目间接成本为各项诊疗服务项目作业成本之和诊疗服务项目总成本=诊疗项目直接成本+诊疗服务项目间接成本诊疗服务项目单位成本=诊疗项目总成本/接诊量。
总而言之,作业成本法能够准确计算出各类医疗服务项目的实际成本消耗,为医院实施成本管理提供可靠依据。同时,作业成本法以资源消耗作为核算基础,从成本产生的各个细节入手,采取自下而上的方式核算作业成本,能够客观反映出医院各项资源的利用效率,有效避免发生资源浪费情况,从而有利于强化医院经济管理,保障医院经济效益目标的实现。
医疗耗材管理工作总结2
一、针对“定点医疗机构违规加价销售药品或未按规定取消药品加成”的问题
审计思路:通过数据分析医疗机构药品采购与销售之间的实际价差,确定医疗机构是否未按规定取消药品加成、是否存在违规加价的问题。
审计对策:由于西药与中药的价格及销售核算方式以及政策规定的不一致,该项审查内容需要分两部分进行。针对西药药品,第一步,取得医疗机构内部管理系统中药品出入库系统中所有西药药品的入库信息,包括商品编码、计量单位、采购单价等,以及医疗机构HIS系统内门诊收费明细和住院收费明细中所有药品的销售信息,包括商品编码、计量单位、销售单价等;第二步,对前述取得的基础数据信息表进行数据整理,对药品采购和销售的计量单位进行转换,如盒转换为片、支等,保持信息表之间相应药品计量单位一致,然后按“(销售价格-采购价格)/采购价格”计算出各个药品的加价率,审查在实行零差率政策前是否存在加价率超过国家规定的xx%或者超过当地规定的加价封顶线率比的情况,同时审查是否存在按规定应实施零差率政策的药品仍存在加价的情况;第三步,对超过上述加价率的药品,计算并汇总违规加价总金额,查明原因,落实责任。针对中药,由于其量大、品目繁复,价格差异大等特点,在采用信息化审计时应从医疗机构内部管理系统中的药品出入库系统中筛选采购单价高、采购量大的部分中药入库信息,包括商品名、产地、供应商、实际采购单价等,以及医疗机构HIS系统内对应的中药收费信息再作类似与西药的价格分析。
二、针对“违规加价销售医用耗材”问题
审计思路:通过计算医疗机构医用耗材采购和销售价差,确定医疗机构是否执行耗材加成规定,是否存在违规加价的问题。
审计对策:第一步,从医疗机构物资管理系统中取得所有医用耗材的入库价格,根据当地物价部门规定的可单独收费耗材目录,以及当地规定的耗材最高加价率和加价金额,算出该医疗机构可单独收费耗材的最高销售单价,在这项工作中如果入库耗材编码和当地可收费耗材目录编码无法对应,则需要通过品名、生产厂家、型号等进行模糊匹配,或要求医疗机构工作人员填表,对字段进行关联,明确医用耗材的具体目录;第二步,从医疗机构HIS系统的收费数据中,提取出收费医用耗材的实际销售价格,筛选出销售价格高于前述最高销售单价的耗材,此时如果无法通过耗材编码进行关联比对,则同样需要通过品名、生产厂家、型号等进行模糊匹配,或要求医疗机构工作人员填表,对相关字段进行确认关联,从而计算出单个医用耗材违规加价的金额;第三步,根据这些耗材的销售数量,汇总计算耗材的违规加价总金额,交被审计单位核实予以进一步确认,并查明原因,落实责任。
三、针对“违规收取诊疗项目费用和医用服务设施费用”问题
审计思路:通过将医疗机构诊疗服务收费数据与规定的收费目录及收费标准相比对,确定医疗机构是否存在违反规定自立收费医疗服务项目,或者私自提高项目标准收费、将不允许单独收费的项目或材料单独收费、多个项目同时执行未以优惠价格计价等问题。
审计对策:第一步,取得当地《医疗服务项目价格手册》数据表导入到数据库中,同时从医疗机构HIS系统内筛选出所有收费的医疗服务项目,对照价格手册检查是否存在自立名目收费的'情况,自立项目或特需项目是否向卫生部门进行审批备案;第二步,从《医疗服务项目价格手册》筛选出每日收取限次的医疗服务项目,如诊查费、床位费、吸氧费、空调费等,根据病人基本信息表的出入院日期,统计出医疗机构住院病人住院的天数,汇总出每个病人住院天数;根据住院收费明细表,汇总出住院期间每个病人限次医疗服务项目的收费金额、数量和次数,将收费数量大于病人实际住院天数的数据,列为审计疑点予以进一步延伸核查;第三步,从《医疗服务项目价格手册》筛选出限制性收费医疗服务项目,通过分析HIS收费数据,检查是否存在违反政策规定限制性收费规定的问题;第四步,从《医疗服务项目价格手册》筛选出不能同时收费的医疗服务项目,通过分析HIS收费数据,检查是否存在违规重复收费的问题。如部分手术治疗项目收费中,按规定已含麻醉、穿刺、体质测试、注射费用,不得另行单独列项收取费用;第五步,将上述四个步骤中发现的疑点尽快提交医疗机构相关科室核查,并要求提供病人病历档案、医药费发票等原始资料,查明实际诊疗情况,进一步确认是否存在违规行为,最后统计违规收费总金额,并查明原因,落实责任。
四、针对“违规收取诊疗项目费用和医用服务设施费用在药品耗材采购价格外另外收取折让”问题
审计思路:违规收取诊疗项目费用和医用服务设施费用在药品耗材采购价格外另外收取折让,即二次议价。主要通过审查医疗机构药品耗材省级采购平台中标价格、采购合同、实际结算资金以及相关账簿,确定是否在药品耗材集中采购中存在二次议价的问题。
审计对策:第一步,关注医疗机构会议记录中二次议价的相关事项,包括会议讨论情况及议定事项、医疗机构采购合同中是否有折让的相关条款等;第二步,采集药品采购目录及价格和医疗机构内部物资管理系统中的入库价、出库价以及财务系统中药品实际采购成本结算价格等信息,通过对采购合同价格与入库价格以及实际结算价格比对,审查是否存在差异;第三步,通过AO现场审计实施系统审查医疗机构相关会计账簿,重点审查将采购合同价与入库价、结算价是否有差异,差异部分是否纳入医疗机构会计账簿进行核算,是否存在差异资金在体外循环等情况。
五、针对“医疗机构和药店利用分解住院、挂床住院、虚开药品、医用耗材、医疗检查等虚假就医方式骗取套取医保基金”问题
审计思路:通过数据筛查、比对和延伸审查,发现骗取套取医保基金的问题。
医疗耗材管理工作总结3
随着社会的发展,人们对健康越来越关注,医院的业务不断增长,处理越来越繁杂,简单的人工经营管理,已无法满足医院的需要。医院的医疗耗材管理是医院医疗活动的基础,如何提高各类耗材管理的科学性和合理性,减少浪费和库存占用,优化管理流程,加强定额管理是医院管理的一个重要课题。我院结合自身特点,以信息化网络建设为平台,对全院实行各种耗材的统一采购,提高了工作效率,帐务数据准确,效果良好。
我院是一所三级综合医院,地处潍坊西部,在相邻的地界内同规模的大型医院大约有三、四家,面对竞争激烈的医疗市场,在讲求医疗技术的同时,通过提高财务管理人员的水平,以获取最大收益。
一、建立采购工作流程
我院通过医疗器械科对全院的医疗耗材进行统一采购管理。首先,由使用科室按需求填写耗材计划申请,由采购员落实采购计划,保证产品的质量。医疗耗材严格三证管理,及时办理入库,仓库保管员对所购产品与采购员核实后验收入库,并填写验收记录,会计员按购物发票办理入库手续,及时转账。
严格采购管理,选择合适的采购方式。由于医疗耗材的特殊性,所以采购要注意以下几个方面:
1、每月做好需求分析,制定采购计划。流通量大的耗材做适量的库存,保证医院的正常运转。
2、医疗耗材的价格直接关系到病人费用的高低,确保以最低的价格购得质量最好的产品。
3、定期到临床科室收集他们对产品的反馈意见,及时改进工作中的不足之处。
二、医疗耗材库房管理
采购员、保管员和会计人员必须认真履行各自的职责,做到分工不分家,严格把关,实行计算机管理,将库存压缩到最低限度,加速资金周转。
1、一次性使用无菌医疗器械的管理。一次性使用无菌医疗器械(包括注射器、输液器等)对人体具有潜在的危险,对其安全性、有效性必须严格控制,严格按照三类产品的管理办法执行,切实保障患者的使用安全。
2、高值耗材的全程监管。每年我国都要从国外进口大量的医疗器械,这些医疗器械往往价格昂贵,从而形成了医用高值耗材市场。高值医疗器械的稀有、昂贵和高技术的支持,使得普通百姓没有能力享受到借助高级医疗器械的医学救治,老百姓看病贵的问题在此得到彰显。
高值耗材一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制,价格相对较高的消耗性医疗器械。由于高值耗材价格昂贵,采购、使用管理问题一直是医院管理工作的重要内容。高值耗材的全程监控管理应是采购管理工作的新方法和新理念。高值耗材的全程监管是对耗材从计划采购、入库验收、请领发放直到患者使用等全过程实施质量管理、质量跟踪。设备科是承担采购供应工作的部门,除了对产品质量、价格关注外,还应对使用情况进行管理,要求临床在使用前需向医疗器械科递交采购申请,由采购人员依据采购流程进行采购,高值耗材必须延期付款,以提高医疗质量,及时处理相关问题。
三、医疗耗材计算机管理系统的建立
由于医疗耗材的复杂性和新产品的不断出现,其中的变化往往会由于人为因素更加复杂而无法进行合理的控制、统计。而计算机管理系统的建立,一方面不会因政策的变化、人员的变化而变化;另一方面计算机管理系统会随着时间的推移不断地得到丰富、充实。
1、利用网络优势、实现一体化管理。在大中型医院,已经开始淘汰手工记帐的原始工作方式,而用方便快捷的微机程序来管理耗材的入、出库是必然趋势。我院于20xx年实现的耗材计算机管理,程序有专门的工作人员进行运作,不得随意更改内容,只有取得密码授权的人才可以进行操作。库存耗材实行计算机管理后入、出库单据不再由手工填写,而是履行有关手续后由计算机打印入库单、出库单。月末由会计人员打印出库存清单与仓库实物进行一一核对,做到了帐实、帐账相符;打印出各科室耗材领用的汇总表,便于与各科室核实领用情况,提高了会计人员的工作效率和核算的`准确性。
2、物品名称统一。计算机管理,具有较高的要求,需要严谨的态度。我院医疗耗材种类达到一千多种,名称、规格众多,关系到名称标准化问题,因临床术语、习惯用语和各厂家产品名称有所不一,甚至有很多厂家开发票时对同一物品有多种叫法,我们首先解决院内计算物品归类代码,再加序号,物品名称统一,需要临床适应,经过了一段时间的磨合终于解决了该问题。
3、健全供应商档案管理。供应商档案管理主要包括证件管理、供货协议和不良记录三个方面。定期检查供应商证件的有效期,保证证件是齐全的、有效的。供货协议的价格是否与进货价相同,防止供应商不按招标协议擅自抬高价格。不良记录主要包括送货速度、医疗耗材的质量和售后服务。
随着医疗卫生事业的迅速发展和科学技术的不断进步,医院管理制度不断标准化,为进一步降低医疗耗材的采购成本,增加采购工作的透明度,防止采购工作中的不正当竞争行为,加强医院对采购工作的监督与管理,建立规范合法的采购管理体系势在必行。加强医疗耗材管理采购的科学性、合理性,是医院管理中必不可少的重要环节,将直接影响到医院工作的开展。医院医疗耗材的有效管理,间接地提高了工作效率,同时也提高了医务工作人员的专业素质,为医院的建设打下了良好的基础。
医疗耗材管理工作总结4
1、医用耗材遴选与准入管理的现状随着新材料和新技术的发展,各种新式医用耗材不断涌现并被应用于医学领域,其在提高医疗技术、服务质量、工作效率、患者舒适度的同时,带来了医疗费用不断攀升的问题。自我国推行医改以来,医用耗材占比下降不明显,甚至呈现上升趋势,如果新式医用耗材的遴选与准入管理不到位,将会增加医用耗材的使用风险,导致医疗质量下降,甚至造成医疗纠纷。
2、医用耗材遴选与准入管理的问题传统的医用耗材管理模式相对落后,存在以下弊端。
(1)医用耗材采用手工登记方式申领、接收、结算、领用等,经常出现重复登记、登记信息不完整等问题,影响医用耗材的统计和追溯;
(2)医用耗材管理人员需要花费大量时间在催货、协调沟通过程中,导致医用耗材仓库管理中出现高库存量、医用耗材流失及浪费严重等问题;
(3)医用耗材供应商证件查询的更新过程烦琐,证件授权到期无法预警,导致供应商证件管理混乱;
(4)医用耗材信息不透明,采购、使用等环节流程不规范,导致耗材管理准入论证不充分、准入方式不统一、准入审核内容不一致、准入管理权限混乱等。
3、设立医用耗材管理委员会《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》中规定,二级以上医院应当设立医用耗材管理委员会;医用耗材管理委员会由具有高级技术职务任职资格的相关临床科室、药学、医学工程、护理、医技科室人员以及医院感染管理、医用耗材管理、医务管理、财务管理、医保管理、信息管理、纪检监察、审计等部门负责人组成。医用耗材管理委员会常务办公室设于设备科,并指定一名秘书负责日常事务工作,及时收集有关医用耗材采购申请及临床使用过程中反馈的情况,提交医用耗材管理委员会作为耗材论证与决策的.重要依据。医用耗材的遴选、准入由医用耗材管理委员会定期组织评审专家组讨论决定,再报院领导审批,具体评审工作由秘书或主任牵头组织。
4、完善医用耗材遴选与准入管理制度医用耗材遴选与准入管理制度应结合医院实际情况并围绕工作流程来制定,紧跟国家法律法规调整实际需求,保证制度管理体系在宏观上符合法律法规,满足医院战略发展需求。我院先后制定了《医用耗材管理委员会职责及工作制度》《医用耗材申购、论证及审批管理制度》《医用耗材遴选工作制度》《医用耗材新品准入管理规定》《医用耗材配送商评价管理制度》《医用耗材准入审批备案表》《医用耗材紧急采购备案表》《医用耗材新品准入申报材料递交说明》《医用耗材采购计划公示表》等10余项管理制度及医用耗材遴选、准入管理相关表格,将其融入医院管理体系中,确保医用耗材从产品选择到确定供货商、临床申请、论证审批、采购评估等每个环节,实时处于监管与被监管中。医用耗材遴选与准入原则如下:
(1)医用耗材遴选与准入应坚持“科学论证、民主决策”原则,每季度或半年召开1次医用耗材遴选与准入专家评审会议;
(2)医用耗材应取得食品药品监督管理部门生产许可证和医疗器械注册证,且生产经营医疗器械企业信誉良好;
(3)备选医用耗材应在政府交易平台目录中,并符合临床诊疗项目要求或较现用同类型医用耗材有明显的优越性,同时符合发改部门颁布的物价收费标准,国产品种、医保品种给予优先考虑;
(4)同类型医用耗材一般不超过3种,国产、进口合理配置,保留优质和相对廉价的产品,并实行“一进一出”遴选与准入原则。
5、制定适合医院的医用耗材总目录医用耗材总目录是医用耗材遴选的最根本参考依据,分为政府集中采购中标总目录及医院在用总目录,其中政府集中采购中标总目录随政府招标采购工作变化而变化,医院应当及时获取资料,并在医用耗材遴选与准入资质审查时查验其产品是否在政府集中采购中标总目录中,并查对其在用总目录中是否有与政府集中采购中标总目录中相同、相近功能的医用耗材,为医用耗材遴选论证会议提供参考依据。
医疗耗材管理工作总结5
近些年来,随着社会的快速发展,医疗服务的不断进步和完善,医院采购与供应医用耗材的种类和数量及使用范围都呈逐年增加的趋势。但由于社会关注度的不同,政府及医院更加注重对药品采购的管理,建立了一套较为完善的管理制度,其实,医用耗材的采购与管理与药品采购与管理对医院和社会具有同等重要的意义。本文对医用耗材采购与管理进行探讨,如何更科学地规范医用耗材采购与供应,保证医疗质量,降低医疗成本,促进医疗工作的开展和医疗技术的发展。
1、成立独立的采购管理部门
1.1成立以院长为主任的医院采购委员会,分管院长为主任的医用耗材采购管理委员会。医用耗材委员会主要负责对年度计划的审批,每季度一次例会讨论,审批科主任新进耗材的申请。
1.2成立专门的`询价采购中心,负责全院的物资采购,收回药剂、总务、设备、各医疗设备使用部门的采购职能。
1.3成立权限独立的仓储部门,收回医院原属药剂、总务、设备等各部门的仓库保管职能。仓库保管人员由新成立的仓储部门管理,并对这些人员进行培训和定期轮流,以减少串通舞弊行为。仓储部门成为采购办的一个下属部门,把以前的使用—仓储—采购三角关系变为使用—采购直接关系,减少了许多扯皮矛盾,提高了工作效率。
2、简化和明确采购方式
医用耗材的采购主要采用“跟标”与集体谈判采购两种方式。
2.1我院是苏州市下属的二级甲等医院,我院所有医用耗材采购原则上要求均在苏州市卫生局组织的招标目录中采购,同样品种的中标耗材按由低价到高价顺序选择,如果没有按此原则进行采购的,由使用单位主任写出书面理由经分管院长和采购办确认后方可采购。这样既节约了采购成本,也减少了各种耗材合格证件的审查难度,采购工作量也大大减低。这是降低医疗成本的重要方法,也是加强廉政建设的重要方式。
2.2对于医院必须要使用的医用耗材而中标目录中又没有的耗材,由设备器材管理部门将临床科室要购买医用耗材的品种、数量、规格型号等材料交医院采购办与厂商谈判;尽管这些医用耗材品种不多,但我们也做出了相关规定,首先在医院网站上公示耗材品种,同一品种由采购部门与使用科室共同选择质量可靠产品三家以上的厂商参与竞标方有效。集体谈判采购方式与招标机构招标方式相同,器材设备管理部门公开向有关厂商发出投标邀请书,内容包括:招标项目名称、编号、标书提交的时间和地址,集体谈判开标的时间和地址、联系人及方式,为了更好地提高医疗质量,医用耗材实行价格优先,相同价格比服务的原则。
3、做好医用耗材的采购计划
医疗耗材管理工作总结6
引言
医院建设和科室改革是医疗经费较大的开支点,许多医院为了达到更好的医疗效果,花重金开展医疗建设,但效果甚微,甚至负债经营,加大了医疗负担。这是因为其缺少有效的成本控制方法。全成本核算管理是近年来实际应用效果较好的一种成本控制方法,本文根据我院近年来所进行的手术室建设、人员管理、耗材管理、仪器管理等实际工作情况对全成本核算管理方法及其实际使用效果做进一步探究和说明,报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究所涉及资料均来自我院20xx年11月至20xx年11月所进行的手术室管理改良和成本核算。
1.2核算方法
采用全成本核算管理方法。主要内容:强化人员结构人员结构建设是基础,手术室建筑设施具有专业性、针对性的使用目的,全成本核算管理方法的核心理念是将建筑与医疗相结合,即从医疗用途的角度去设计建设结构,在日后的建设中再进行改造和完善,从而实现手术室的功能作用。加强责任意识,责任是建筑和医疗的重要内容,责任意识要从人员素质和制度建设两个方面进行,人员素质方面,要从强化医疗人员素质、设计人员素质、建筑人员素质三个方面进行,使建设耗材和医疗耗材的使用量最优化,从而降低成本。制度建设方面,首先要建立“问责制”,使建筑建设过程中要是相关问题和责任能够有迹可寻、有人可追,从而强化建设过程中“无形的监督权”。完善核算方法,优化核算细节,并建立监督小组进行监督。健全的规章制度,提高手术室效率和效益医院手术室如何提高工作效率,降低成本,加强对手术医护人员手术时间、仪器设备及相关科室协调工作的管理,是提高手术效率和效益的关键.针对影响手术室效率的多种因素,提出了手术室健全的规章制度是经济效益的保证,只有做好工作效率效益管理的定期评估工作,合理安排手术室人员的弹性工作时间,分清工作中的轻重缓急,及时解决工作中存在的问题和积极开展新技术,熟悉手术新设备、新材料,提高手术的.技术含量,建立和完善成本核算管理,降低成本,加快手术周转率,从而提高手术室效率和效益.加强消耗性材料管理随着医学科学技术的不断发展,越来越多的一次性材料在手术中大量使用,手术室消耗性材料管理是手术室护理质量管理的重要组成部分。如何确保医用材料的质量,就显得更加重要。消耗性材料的管理已成为现代医院医疗质量管理中的重要组成部分。通过4年多的实践,虽然已设立专职人员进行管理,取得了明显的效果,但属于非医疗专业人员,仍存在一定的不足之处。如耗材的使用方向和消耗,水、电、废材处理等方面。
2、体会
医院成本核算体系的合理构建,决定了医疗成本的准确计量,是财务分析和成本管控的基础和关键。而手术室成本是医院成本核算体系的重要组成部分,手术成本的合理归集和计量在某种程度上能够有效推动手术业务的广泛开展;因此手术室成本核算也越来越受到医院财务管理人员的广泛关注。通过建立和落实消耗性材料管理制度,确立专人专班负责,倡导人人参与管理,并落实具体的耗材的数量管理、耗材的质量管理和控制耗材成本的措施,使手术室耗材管理做到规范化、合理化、流程化管理,提高了手术室护理质量,保证了手术的顺利安全进行和避免手术成本的增加,又能提高手术室的服务质量。
总而言之,全成本核算管理方法是一种现代化的医院管理核算方法,总结了手术室成本核算的发展历程,提出了新的手术室成本核算思路,旨在进一步提高手术室使用效率,顺应医疗业务的发展需求,使手术室现代化水平进一步提高,应于临床做进一步推广。
医疗耗材管理工作总结7
随着现代医疗科学技术的不断进步,医院在引进先进医疗设备的同时也在进行对各种新产品的引进和各种新技术的开展,利用种植技术修复牙列缺失已进入一个前所未有的时代。目前全球已有100余个种植体系统上市,由于口腔种植材料种类繁多,产地、规格各异,产品更新较快,且材料的价格较高,种植材料在种植科室的日常开支上占了极大的比重。同时由于该类产品植入人体的特殊性,其安全性质已成为医疗界乃至整个社会关注的焦点,因而对材料管理者提出的要求也越来越高。口腔材料管理是调整人、财、物使其达到最佳状态的重要环节,为了提高种植科室材料的使用效益和保障临床工作的正常进行,维护患者的合法权利,降低患者的负担,加强口腔科种植耗材的管理,使其逐步走向科学化、现代化、正规化管理显得尤为重要。
1、管理人员素质要求
种植材料管理人员应具有强烈的责任心,肯吃苦耐劳,热爱本职工作,有愿为临床第一线服务的`意识;能明确认识其工作的性质、任务、作用和自己在医院内所处的地位;能自觉刻苦学习理论知识及专业技术,不断用新知识、新技术充实自己,提升自身的专业技术水平和服务质量意识,并有“慎独”精神。
2、建立和完善各项规章制度
制度是质量的保证。根据医疗耗材管理要求建立和完善各项规章制度,如:采购制度、管理人员岗位责任制度、种植材料库房管理制度、材料的报废制度、植入体使用登记存档制度,只有规范的管理制度才能出高质量的服务。合格产品的购入需要有严格的材料采购标准保证,采购管理是医用耗材管理的重要一环,在采购工作中,工作人员用何种标准、原则来进行采购及采购的监督机制是否完善,将直接影响医用耗材的质量和价格。采购管理应根据医用耗材而进行定人定责的原则,这样既方便临床第一线,又能落实责任。种植材料的采购应本着以“服务临床,降低成本,保证质量,提高效益”为宗旨,统一招标,这样能够保证种植材料采购的科学性、严肃性,做到公平、公正、公开、合理,增加透明度,从源头抓起可保证购入种植材料的质量。种植材料在资质合法的情况下必须先经科室试用,临床对耗材的实用性和质量最有发言权,医用耗材的采购既要尊重科室意见,又要有一定的制度加以约束,确保医疗耗材的质量安全,同一类种植材料尽可能做到多家比较以降低材料物品的价格。
3、种植耗材的零库存
我们知道近年来随着种植技术的日趋成熟,要求种植义齿修复的患者逐年增加,种植耗材费用也同步增长(见图1),医院如仍按以前的“采购-库存-发放”供应模式必将造成大量库存资金的挤占。医用耗材的供应模式也要随着时代的变化与时俱进,引入“零库存”的观念。零库存是利用最小的资金,库存达到或发挥最大效益的手段,既达到最低成本,又能满足临床诊疗需要。在零库存的基础下,随用随结账,实现“零库存”管理的最好的供应方式是进入科室的种植材料先由供应商贴上设备科认可的条形码,未经设备科验收入库的种植材料,种植科不能使用也无法记账收费。种植科根据临床需要制定材料需求计划,录入采购申请单,通过供应商发货,设备科核对经过种植科签名确认的收货清单后以“暂估”方式入库,然后转发至种植科二级库管理系统。种植科使用种植材料后向病人记账收费,每月根据实际使用量打印材料汇总清单交设备科正式记账,并向供应商结算。材料使用的汇总清单内容包括:材料名称、规格、数量、使用日期、患者姓名、医生姓名,科室负责人签名确认。通过以上这种先使用后结算的方式,对节省医院的周转资金将起到很大的作用。图1某院口腔种植科20xx—20xx年度医用耗材
4、入库材料的管理
4.1严格执行库存保管制度
(1)按照种植耗材的功效,分类保管存放,定点、定位,标签醒目放置,其目的是便于发放和盘存;定期整理清点,保持整洁,防止受潮。
(2)材料发放应按先进先出,发陈存新的原则,防止积压、过期造成不必要的浪费。
(3)实行库存盘点、定期盘点对现行库存种植耗材的品种、数量、价值进行汇总、列表,使库存现状一目了然;以最小的库存量,保证正常的医疗工作需要。
(4)做好安全防火、防盗工作,禁止非管理人员直接随意拿取材料。
4.2使用管理
种植材料下发到使用科室后,材料管理人员必须跟踪使用管理和有效期管理,及时了解种植材料的使用效果,听取科室和患者的意见。同时,为防止一次性耗材的重复使用和环境污染,应按管理规定的要求,对使用过后的一次性耗材,必须及时回收作为医用废弃物做统一的毁型处理或环保处理。
4.3报废管理
对种植材料应过期不能继续使用或包装损坏及术中因各种原因已拆开包装未使用的产品,应填好报废单一式三联,包括:产品名称、规格及报废原因等内容,经主管领导审核批准后,销账。
5、建立植入材料使用的登记存档制度
随着人们生活水平的日益提高和科技水平的迅速发展,各类新的植入材料不断涌现,为此国家也在不断加大管理监督力度,对生产及进口植入器材实行了生产许可证和产品注册证登记制度,对医院使用植入材料也提出了长期跟踪监管的要求。我院在开展口腔种植义齿修复牙缺失建立了植入体植入登记存档制度,即为每一位接受种植体植入的患者建立一份档案病史,其中详细地记录了患者姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、联系方式;种植体植入日期、部位、植入体的生产厂商、尺寸、数量、手术医生,并在手术知情同意书背面和门诊病历中贴上生产厂家提供的与每个产品相对应中英文标签,以及患者到医院检查就诊记录。通过对种植体植入患者材料的建档管理,能对患者有一个动态的观察,这样既维护了病人权利又有利于医院落实对植入耗材质量跟踪监管程序,从而一方面提高了医院的服务质量,另一方面一旦植入材料出现医疗纠纷,植入材料的使用登记档案也不乏是一个很好的法律依据,对病人和医院的权益维护也是一个很好的保证。
医疗耗材管理工作总结8
医用耗材是指一次性卫生材料、人体植入物和消毒后可重复使用且易损耗的医疗器械,是医院在开展医疗服务过程中经常使用的物品,其品种型号繁多,应用量大,是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础。在医院医用耗材管理中,“零库存”的管理模式已被很多医院采用。“零库存”是指借助现代传媒、交通工具,利用相关的生产、经营单元作为存贮单元,最大限度地减少本单元物资存贮,极大地提高资金效益。它是当代社会进步、生产力水平提高出现的一种手段,它要求从事生产、流通、服务行业的人们更有效地进行物资流通运行。高值耗材“零库存”就是设置最小库存量,建立快速供应网络。本文就高值耗材“零库存”的意义、管理方法、以及注意事项加以讨论。
1、高值耗材“零库存”意义
1.1能够满足医院临床工作的需要:
目前,现代通讯工具、现代物流配送,以及计算机信息的应用,使得医院实行高值耗材“零库存”管理成为可能。医院的高值耗材品种繁多、规格型号复杂和专业性强,很多情况下手术中才可确定材料的型号及规格,具有反向物流的特点。医院通过这些现代手段使申请及时、采购确认快捷,出入库管理精确可控,改变了以往被动式存储供应的模式。
1.2减少医院资金积压:
随着医疗技术创新和医院规模扩大,高值耗材使用大幅增加。黄良谋报道1992年某医院医用耗材为604.5万,20xx年增加到1.6亿元,我院20xx年高值耗材使用量约为6000多万。以往医院高值耗材的管理采用的模式是“采购库存发放”,如果现在仍采用以往的管理模式,必将造成大量资金积压,增加了库房管理难度。采用先使用后入库的“零库存”管理模式,可有效发挥资金效能,减轻医院资金压力,使医院在高值耗材的采供上达到“无本经营”的效果[4]。而且可有效监管耗材使用情况,解决库存管理中的部分浪费现象[5]。因此,“零库存”管理对于高值耗材管理具有更为突出的优势。
2、高值耗材“零库存”管理的方法
2.1对高值耗材进行合理分类:医院高值耗材分为常用高值耗材和手术中选用高值耗材,前者如肠道吻合器、人工晶体等,后者如人工关节、支架等材料。我们在采购中按照高值耗材的分类,通过对供应商资质审验、价格谈判,签订采购意向书,确定供货商和最终价格,然后确定医院高值耗材供应目录,科室依据目录中的供货商、供货产品及价格提出使用申请。对高值耗材进行合理分类,制定供应目录是实行高值耗材“零库存”管理的基础。
2.2高值耗材领取和配送:对于常用高值耗材,使用科室可以向供应商预定一定量的基数,供应商送货到科室,科室使用高值耗材后根据实际使用量填写高值耗材单。手术中选用高值耗材,使用科室在术前向供应商提出申请,供应商直接送货至使用科室跟台,科室依据术中具体使用产品和使用量填写高值耗材使用单。收货人验货合格后,在供货商开具的.出库单上签字,作为使用、退换货或责任认定的依据。通过上述申请流程,医院达到“零库存”,或减少库存量。
2.3高值耗材出入库流程:科室根据实际使用量填写《高值耗材验收、使用登记表》,该表必须有主任、护士长和手术医生共同签字方有效。设备科审核后,将由医院核算室根据使用高值耗材登记表上机查询收费记录,确认收费后,设备科方能进行发票入、出库和财务结帐。应用“零库存”的概念,使库存量趋向于零,在保证医疗需要的前提下,减少资金积压,降低保管成本。
3、“零库存”管理中注意问题
3.1提高高值耗材准入条件:医疗耗材的品种很多,我院对高值耗材管理,除了《生产许可证》、《卫生许可证》、《注册证》外,还必须有《医疗器械产品注册登记表》,经营单位法定代表人签署的产品委托书及销售人员身份证复印件。而且要选择信誉度高、供货能力强的公司,并与其建立长期合作伙伴关系。我院自从实行“零库存”管理以来,高值耗材实行现用现入,不进入库房管理模式,确保入库耗材百分百的合格率。
3.2制订全医疗耗材的管理制度:根据医院实际情况,制定了医用耗材管理办法,如:《医院医用耗材管理规定》、《医院医用高值耗材使用管理办法》等,同时建立管理机构和管理网络,成立医院医用耗材管理委员会。医用耗材管理委员会对高值耗材进行技术问题论证、评价和审核。
3.3正确理解“零库存”概念:代帆等[7]用数学方法对“零库存”进行描叙,他们认为“零库存”有着自己的行业属性,不应该成为各企业盲目追求的“圣经”或“宝典”,而应该结合自己的行业特征,合理安排库存,更好的实现效率最高、利润最大等企业发展的核心目标。据有关方面统计,日本一般企业的库存平均占用资金25%,美国的一般企业库存平均用资金30%左右。王妍认为[5]“零库存”是一种特殊的库存概念,“零库存”并不是等于不要储备和没有储备。而是通过实施特定的库存控制策略,实现库存量的最小化。
3.4“零库存”与临床需求的矛盾“零库存”管理中必须及时了解临床需求情况,一些必要的、特殊高值耗材可以让专科医护人员进行领取保管,满足临床的及时需要。但是,对于缺货存贮管理的高值耗材必须严格掌握,医院工作的性质决定了有些耗材一旦缺货或供不应求,将会造成伤病员无可挽回的损失,甚至死亡。这种“缺货费”是无法用经济来衡量的,其社会影响是无法估量的,所以对这种耗材的管理更应该慎之又慎。
3.5“零库存”管理中注意事项:对于高值耗材实行“零库存”管理,虽然取得了较好的效果,但同时也存在一些问题。如招标价与市场价之间的变化调整如何掌握,如何管理好日益增多的高值耗材及各器械商。
医疗耗材管理工作总结9
【关键词】医院医用耗材管理问题优化对策
随着我国医学技术的不断创新与发展,各种新型的设备与材料逐渐被应用到临床治疗过程中,从而导致医用耗材的使用量也越来越大,并逐渐成为仅次于药品的医院成本开支中的重要项目。随着医用耗材的深入应用,其所出现的问题也越来越多。在我国传统的医用耗材管理模式中,其通常所遵循的是以价格为主导的设计理念,而随着社会的发展与经济的进步,这种管理模式已经不能充分的适应医院殊医用耗材的管理需要。因此,如何才能更好的对医用耗材的管理工作进行把握,并及时的发现其在管理过程中所面临的问题,来采取有效的手段对其进行控制与解决,是每一个医务人员所必须重视的重要问题[1]。
1医院医用耗材管理的基本概述
1.1医院医用耗材管理的基本内涵
我们所说的医疗医用耗材,通常指的是医院在进行医疗服务的过程中所使用的各项人体植入物和一次性的卫生材料以及经过仔细消毒之后能够再次使用的各项医疗器材。其中,特殊医用耗材指的是部分直接作用于人体的,由医院专科所使用的能够对人体进行一定生命支持的医用耗材,其不仅自身的技术结构具有明显的复杂性特征,同时也可能在一定程度上对人体的生命安全造成一定的威胁与影响,具有极高的安全性标准要求,从医疗医用器材的管理方面来看,其往往会被规划到第三类的医疗器材中,且特殊医用耗材已经被划分到以医疗安全为重要指导的管理模式中[2]。
1.2加强医院医用耗材管理的必要性
医用耗材在整个医疗诊断的过程中都占据着重要的地位,其不仅仅是医疗诊断中必不可少的重要工具,同时也能够进一步在病患的后期康复过程中起到重要的作用。其往往能够影响到患者的实际诊疗效果,是维护患者生命健康的重要保障。随着我国医疗卫生技术的不断发展与完善,使得我国的医疗医用耗材也逐渐向着专业化的方向发展。现阶段,我国的医用耗材主要包括不可收费医用耗材和可收费医用耗材这两种。医院中的医用耗材收费越高,就使得百姓的医疗成本也越高,从而进一步折射出医院医疗成本过高的问题,因此,我们必须对其进行完善的管理与控制,合理的降低医用耗材的成本支出,并努力提高耗材的质量,从而促使其能够更好的为我国的医疗卫生事业提供更加优质的服务[3]。
2医院医用耗材管理存在的问题
2.1缺乏完善的医用耗材的管理制度
一般来说,医院医用耗材的管理工作通常包括耗材的采购、质量验收以及相应的储存入库和发放出库等基本环节。现阶段,我国的各大医院在继续医用耗材的管理过程中,并没有充分的建立起一种完善的管理制度,使得其在实际的管理过程中对耗材的各项管理环节缺乏合理的监督与调控,从而导致其在进行实际的招标采购时缺乏合理的依据而使得采购过程过于盲目,且其并不能将医院中所需要的实际耗材总数进行科学的统计并对耗材的种类进行合理的分类工作,导致医用耗材的出库管理工作较为混乱,这就不仅会使得医用耗材的管理使用成本过高,同时也会在一定程度上使得医疗工作中出现安全隐患,并在一定程度上降低了医用耗材的使用质量。
2.2医用耗材的.信息化管理不够完善
我们所说的医用耗材信息化管理通常指的是,通过合理的依靠先进的电子信息技术,来对医用耗材进行全面的管理与控制,促使其能够有效的降低耗材的管理费用,来进一步提高医用耗材的管理水平。随着信息化时代的发展与进步,传统的耗材管理中所存在的弊端与问题逐渐的显现出来,使得其不能充分的满足实际的医疗管理需要,而目前各大医院在进行医用耗材的信息化管理工作时,往往会使得其信息化管理流于形式而不能得到真正的落实,导致信息化管理的作用得不到充分的发挥,从而不能真正有效的满足医用耗材在物资管理中的实际需要,使得其在实际的管理过程中出现了不必要的损失[4]。
2.3对医用耗材的管理工作不够重视
作为医院经营管理中的一个重要组成部分,医用耗材的管理情况往往能够直接影响到医院的医疗质量与服务水平。然而,受到传统的“重业务轻管理”思想的影响作用,使得我国的各大医院在进行医疗管理的过程中,对医用耗材的管理工作不够重视。医院中大部分的管理工作者往往都是直接从医院各个科室人员中提拔上来的,受到自身专业素质与能力的影响作用,使得其对于医院的管理与发展有着不同角度的认识与分析,其基本的只是构成往往决定了其更多的注重医院的业务水平而忽略了医用耗材的管理工作[5]。
3医院医用耗材管理的优化措施
3.1完善医用耗材的管理制度体系
无论是什么类型的管理工作,都需要其建立起完善的管理制度来作为管理工作的重要支撑与基础依据,医用耗材的管理工作亦是如此。这就要求其在实际的管理过程中,必须建立起全面而又完善的管理制度,努力完善医用耗材的监督管理体系,来促使其在耗材的实际管理中能够具备充分的科学性与规范性。完善医用耗材的采购制度,确保采购人员在实际的采购工作之前能够及时的列出详细清单,并将其所列举的清单交由医院中的相关部门进行细致的检查与审核,待审核通过以后再向具有一定采购资质的公司与单位进行公开的招标采购工作,确保医用耗材的整个过程都能够充分的公开与透明。此外,要求其必须建立起完善的验收制度,确保其所采购的医用耗材的数量与质量都能够完全达到实际的需要,确保产品的质量达标且具有相应的资质证书。完善责任管理制度,将医用耗材使用过程中的责任具体的落实到个人身上,来为其建立起一个更加层次立体且权责明晰的责任管理体系。
3.2努力强化医用耗材的管理意识
一般来说,医用耗材管理人员对于管理工作的重视程度,往往能够直接决定其实际的耗材管理质量与水平。因此,要想从根本上来提高医用耗材的管理质量,就要求我们必须强化管理人员的耗材管理意识,加大医用耗材管理的宣传力度,促使医疗人员能够在保证医疗质量与水平的前提下,来建立起充分的医用耗材节约意识,从而有效地避免医用耗材的浪费现象。同时,要去其必须加强对医用耗材管理人员的技能培训,确保其能够对耗材库房的管理内容与管理任务进行更加深入的了解与掌握,促使其能够在医用器材的管理过程中充分的发挥作用,来全面提高医用耗材的管理质量与管理水平[6]。
3.3提高医用耗材的信息化管理水平
为了能够更好的对医用耗材进行精确地统计与管理,就要求我们必须建立起完善的医用耗材计算机管理体系,合理的运用信息化管理技术,来不断提高医用耗材管理的质量与水平,促使其能够实现更加简便与高效且易于统计的耗材管理工作,这样不仅能够有效的提高医用耗材的管理质量,同时也能在很大程度上降低医用耗材的管理成本。运用信息管理技术来对其进行全面的控制与管理工作,能够促使其对医院中各个科室的实际耗材使用情况进行全方位的动态监控,这样不仅能够从根本上来降低工作量,同时也能全面的提高信息数据的真实性与可靠性,从而进一步提高医院医用耗材的管理质量。
4结语
医用耗材在整个医疗诊断的过程中都占据着重要的地位,其不仅仅是医疗诊断中必不可少的重要工具,现阶段,我国各大医院缺乏完善的医用耗材的管理制度,且对医用耗材的管理工作不够重视,再加上医用耗材的信息化管理不够完善,使得其在实际的医用耗材的管理工作还不够完善,因此,为了进一步提高医院医用耗材的管理质量,就要求我们必须完善医用耗材的管理制度体系、强化医用耗材的管理意识,并进一步提高医用耗材的信息化管理水平。
医疗耗材管理工作总结10
一、目前医院高值医用耗材价格管理现状和存在不足
(一)高值医用耗材价格居高不下,加重患者的医疗负担
目前,我国高值医用耗材价格在生产和流通环节主要由企业自主定价。由于市场主体的产销行为缺乏透明度和运作不规范,高值医用耗材因为缺乏竞争等原因而出现价格偏高。随着医疗技术水平的不断提高,使得与之相伴随的高值医用耗材价格居高不下。尽管采取各种措施,但是20xx年比20xx年某三级甲等医院高值医用耗材价格仍增长了4.6%。
(二)价格管理方面存在问题
高值医用耗材集中采购的价格决定没有达到降价预期。虽然医院使用的高值医用耗材都是通过集中招标采购,但是由于生产商、供应商与招标方的博弈,招标办并不能保证一定会产生一个“最优”(即最低)的价格,却可能以一个比较高的价格达成交易。这也导致耗材价格居高不下,耗材种类层出不穷。
(三)内部管理体系有时不能适应耗材市场的变化,导致工作量大,效率低
随着高值医用耗材品种越来越多,其使用量越来越大,信息量也不断加大、传统纸质管理已经难以应付,各类工作中的大量报告、文档、记录令工作变得冗杂烦乱,不便于信息的收集、整理与汇总,导致工作量大,工作效率低。
二、加强高值医用耗材价格管理的对策
(一)制定高值医用耗材价格监管目录
医疗技术的日新月异带来了高值医用耗材的快速发展,产品更新换代加快,新产品层出不穷。高值医用耗材产品繁多,有进口产品,也有国产产品,其中进口产品在国内市场占有垄断地位。高值医用耗材分类目录不完善,给政府的价格监管和医疗机构操作实践带来较大的困难。应对复杂多变的市场,政府有必要加强高值医用耗材价格控制和管理。因此,制定和完善高值医用耗材的.价格监管目录,是政府运用“看得见的手”进行市场价格调控、稳定价格水平的重点之一。
(二)实施高值医用耗材政府统一招标采购
高值医用耗材大多价格比较昂贵,但是当前这些耗材的招标大部分由医院自行组织,存在许多不规范性,因此需要国家或地方有关部门组织集中招标。通过集中招标统一采购医院高值医用耗材,可以使采购的透明度增加,确保耗材的质量,防止伪劣产品流入医院。同时通过耗材供应商之间的自由竞争,可以减少诸多不规范的采购行为,降低耗材成本。据有关文献统计,通过统一招标采购,医用耗材的价格可平均下降5%。
(三)运用物联网系统,规范高值医用耗材的使用和收费,减少患者费用
1、借助信息化建立供应链物资管理平台
借助信息化建立了包括供应商、临床使用科室、物资管理部门及相关的财务、医保、物价等部门的供应链物资管理平台(简称物联网),并与H1S的收费系统进行有效结合,实现了物资从科室提出需求到招标采购、备货入库、领用出库、使用收费、消耗结算的各个环节全过程监控管理。同时,采用条形码技术,将高值医用耗材的验收、审核、出入库、以及费用记账的全过程通过电子化操作系统,满足物资管理的需要,并与病人信息一一对应,有效的实现高值医用耗材上可追溯到生产厂家、下可追溯到患者个体,对全程实行了一一对应的质量跟踪管理,保障了医疗安全。通过物联网的管理,实现了对高值医用耗材的全程跟踪,使用过程中的每一个环节都得到监控,杜绝了少用多记的现象的发生,降低了病人的费用负担,提高病人对医院的满意度。
2、降低库存量,使高植耗材接近零库存成为可能
"零库存"是一种理想状态,是物资管理者追求的最高目标。零库存的表现形式之一为即进即售:指当产品入库后,在正常库存周期将产品销售出去并同时收回货款。由于物联网技术采取一物一码的物流管理,科室请领了某高值医用耗材,就必须同时计账,使高值医用耗材达到"零库存"状态。
三、结束语
综上所述,采用物联网技术梳理高值耗材品种,可减少品种类别30%,品种的规范化管理,使耗材″同械同价″。同时,采用政府组织公开招标,使高值耗材的采购价格平均降低了12%。医院加强高值医用耗材的管理和控制,一方面可以降低患者均次费用,保障患者的权益、减轻患者医疗负担,体现医院的公益性;另一方面,减少了卫生耗材支出、降低了患者医疗费用,使医院高值医用耗材收费更加规范、透明。
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