健康管理工作总结

时间：2024-09-26 06:39:54 管理我要投稿

健康管理工作总结

　　总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，为此我们要做好回顾，写好总结。那么总结有什么格式呢？下面是小编为大家整理的健康管理工作总结，欢迎阅读与收藏。

健康管理工作总结

健康管理工作总结1

　　我们要做好社区卫生服务宣教、预防、保健、医疗、康复、计生指导等“六位一体”工作，就必须充分发挥健康教育“鸣锣开道”的先行作用，才能以此带动和促进其它各项公共卫生服务顺利地开展。因此，今年我们尤其重视开展社区健康教育，把它放在各项工作的首位，并以此带动社区慢病管理、计划生育技术指导和医疗救助等项工作的顺利开展。

　　一年来，通过采取完善健康教育工作计划和实施方案，优化服务流程，加强措施落实，搞好健康教育队伍健设，增加经费投入等多项综合措施，使我们在开展健康教育时形成有人才、有场所、有人气、有效果等“四有”局面。结果，不仅营造了良好的健康教育氛围，确实提高了居民健康保健意识，取得较好的社会效益；同时也有利于其它各项工作如慢病管理、居民健康档案建档和更新等顺利地开展。现将年度工作总结如下：

　　一、端正态度，脑筋“急转弯”；从头做起，先当学生，后当老师。

　　做好健康教育是社区卫生服务工作者一项重要工作和一门必修课，我们既是学生同时更是“主讲人”或老师，因此必须先当好学生，才能当好老师。由于我们开展社区卫生服务工作时间不长，缺乏相关人才和经验，加之医务人员对其较陌生，同时因做社区卫生服务临床专业性不强而不愿意做；居民因“麻木”而对其认知度不高，重要性认识不足，所以缺乏参与的动力和积极性，不愿配合，结果造成中心“心有余而力不足”和“剃头挑子一头热”的尴尬局面。

　　通过分析，我们体会到没有人才不可怕，可以聘请或培养，关键怕的是观念没转变，重视程度不够，出现“老脑筋，摸老牌，打老章，老是糊”的情况。首先中心主要负责人要带头脑筋“急转弯”，真正重视才能有组织、有计划、有措施、有经费、有落实来保证健康教育可持续性的开展：健康教育是从群体着眼，以预防、保健、控制慢性病和并发症为宣传重点，以提高居民健康意识，增强防病、保健和康复能力为目标，以达到“无病防病，有病早治，大病防残”，减少居民的患病率、致残率，提高生存和生活质量的目的。它不仅意义重大，而且它也是做好其它社区公共卫生服务工作的“领头羊”。

　　今年通过在中心和服务站开展58场次健康教育讲座、展台宣传和义诊咨询活动，营造了人人积极主动参与社区健康教育和慢病管理的良好氛围，出现“人人关心健康，健康有人关心”的可喜局面。我们看到居民健康保健意识有明显的增强，社区慢病管理效率和效果显著提高，使健康保健和慢病管理的开展步入良性发展轨道。其中高血压病的`建档率由去年的62%提高到82%，管理率由52%提高到78%，控制率由35%提高到62%；糖尿病建档率由去年的68%提高到86%，管理率由65%提高到76%，控制率由35%提高到62%。

　　二、大打“主任、站长牌”以发挥保障作用，扩大“拉拉队”和吸引“粉丝”以聚集人气，形成社区团队共同关注和支持的新局面。

　　开展这项工作，主任、站长不重视，不支持，将无从做好。今年，为了确保年度健康教育工作计划如期完成，成立以中心主任担任组长、站长担任副组长的健康教育领导小组，为开展健康教育工作建立了坚实的组织支持系统，使健康教育工作计划、实施方案和后勤保障能达到有效地落实。具体工作中，要注重队伍建设和完善服务流程，如中心主任亲自负责，抓人才落实和队伍落实如配备5名专职人员（其中返聘一名善于沟通的老专家）成立专职健康教育和慢病管理团队，常年服务在各社区（服务站）。将服务站纳入兼职团队，同时注重将一批热心于健康教育和慢病管理的居民吸引在周围，形成居民团队，发挥“拉拉队”和“粉丝”聚集人气的作用，三者结合共同组成社区团队。

　　一年来，共开展健康教育58场次，其中在4个服务站43场次，中心4场次，卫生主题宣传11场次，参加居民3000余人次；发放健康教育处方和宣传材料8800余份，收回健康问卷420份。

　　三、紧抓主题宣传，计划在实践中不断完善，目标在检查中逐步提高。

　　紧扣居民的需求和政府的要求这两大主题，首先做好健康教育这项“重点工程”，才能以此带动其它工作如居民档案更新、慢病管理和“包保”计划的顺利开展。因此，我们把中心全局工作和健康教育有机结合起来，形成专职团队、兼职团队和居民团队共同关注，人人参与的可喜局面；定期和不定期地开展各种形式、喜闻乐见的健康教育活动使广大居民从中受益，有效地保证了健康教育有效和可持续性的开展。我们根据每个社区或小区人文环境、经济条件和健康情况不同，制定相应的健康教育方案，如根据草市街社区困难户、老年人、高血压、糖尿病、残疾人多等“五多”状况，制定出针对性强、切实可行的健康教育方案，如内容以高血压、糖尿病、老年保健为主；形式以服务站为平台开展健康讲座或义诊咨询为主；指导用药以价廉、有效、副作用小的药物为主；同时结合开展免费查血糖、体检和节日送温暖等活动，使居民看到参加健康教育的好处，调动了居民参与的积极性，其结果一些居民主动争先恐后来建立健康档案。如通过开展免费体检活动，可以使社区90%以上老年人、八种慢病和残疾居民都能积极参与并达到实惠。而五牌里社区，居民以年青人为主，经济条件好，患肥胖、脂肪肝和高血压年轻化较多，宣教内容以改变膳食结构、增加运动量，预防脂肪、糖尿病、高血压为主；形式以设置展台发放健康教育处方为主，同时通过建立健康档案加强对年轻人高血压病的筛查。菜市场社区以流动人口、外来人口为主，形式以悬挂横幅、发放健康教育宣传材料，宣传计划生育和生殖健康为主。

　　四、健康教育计划实施关键重在策划，

　　流程实用化，内容人性化，形式多样化，效果明显化，工作制度化我们做好一场健康教育活动，必须先要做好计划即策划，如采取什么样的措施，不仅能让相关居民来参加，而且让他们下次主动再来。要达到这种预期效果，这就需要预先用电话、通知、家访等多种方式进行通知和动员。讲座内容要大众化、实用化，贴进居民最关心的健康问题；讲座形式以“义诊咨询式、自问自答讲座式、简易问卷式及居民互动式”等交递运用，其中义诊咨询式最受欢迎，因健康咨询和用药指导送到“居民家门口”，既方便又现场解决实际问题。简易问卷式最适宜于退休教师、干部，因为能使其找到“发挥作用的地方”；自问自答讲座式最适宜于老年居民，他们多年悬于心头之难题由你问你解答；居民互动式最适宜于开展健康知识有奖问答、评选健康教育和慢病管理先进个人时使用。开展健康教育工作要形成制度化，采取“定时、定人、定点”等措施才能有效保证工作效果。如我中心在开展高血压、糖尿病健康教育工作时，发挥中心和服务站各自优势和特长，如以中心健康教育小组为主导和主讲人，以服务站为平台和帮手，每月定期三天风雨无阻地到服务站开展健康教育和慢病管理，有利于“集中居民，集中专家，集中资源，集中教育，集中管理，集中提高”。对未能参加的相关居民采用电话或上门随访措施进行补救。同时对参加健康教育或建档的慢病、残疾和60岁以上等居民，采取常年查血糖免费和每年免费体检（做B超、心电图、血和尿常规免费）一次、健康教育活动日检查优惠（只收工本费）、健康保健知识有奖问答、评选社区慢病管理先进个人等多项优惠和奖励措施，极大地调动居民参加健康教育和慢病管理的极积性，结果使社区慢病管理开展非常顺利。

　　五、健康教育计划实施关键重在策划，

　　流程实用化，内容人性化，形式多样化，效果明显化，工作制度化中心主任亲自抓健康教育十分重要，关键要经常全程参与或做主讲人，才能在第一时间发现并及时解决问题，如我们在参与时发现，由于怕麻烦或不负责任，出现健康教育内容单调或“老生常谈”，“随访表”与签到簿同人同时血压填写不一致，各种慢病随访次数不真实等。为此我们制定相关监督和考核措施。如要求每次健康教育要有计划、通知、签到、讲稿或相关材料、图片和总结等五个方面资料。

　　六、努力营造多部门协助，

　　横向到边、纵向到底，居民积极踊跃参加健康教育的氛围，达到“四有”效果。如果要形成一支由专职团队、兼职团队和居民团队共同组成的“社区团队”，只有充分发挥中心主任、服务站长的领导和支持作用，才能确保形成这样一支完整的“生态链”，即以中心为核心和“牵头人”，以服务站、居委会、幼儿园、协作医院等为帮手和“关键人”，以居民为抓手和“帮扶人”，多方联动，才能使开展健康教育达到纲举目张，一呼百应的效果，让各层面重点人群都能享受到“全方位”的健康教育服务。如我们与服务站、居委会、转诊医院等保持密切关系，使我们开展健康教育“有老师、有场所、有人气、有效果”。

健康管理工作总结2

　　老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的`神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：

　　一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。

　　3月上旬，我们派出专职慢病医生参加了县CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了县慢病工作会议精神，学习了县CDC慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。

　　二、建立健全镇村两级组织网络。

　　为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。

　　三、开展健康教育与健康促进活动。

　　针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深

　　入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。

　　四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。

　　全镇65岁以上老年人995人，已建立健康档案995份，建档率100%，电子录入1110份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止20xx年x月x日，我们已完成650余人体检任务，体检率90%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。

　　由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所难免。原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进，将老年人健康管理工作推向新台阶。

健康管理工作总结3

　　一、制定公共卫生管理服务方案：对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病盔行筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一病一档案，、每个档案中有个人信息表、健康体检表。填表书写要规范完整，各种辅助检查单附贴体检表后，力争将慢病的健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。

　　二、培训村级基本公共卫生管理服务项目管理人员为了使全镇公共卫生管理项目顺利实施，由我院郭大夫培训辖区内村卫生室负责人，举办了慢性病管理工作培训活动，参加培训者30余人。实施方案要求定期随访，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭、对社会的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少两个疾病的发生。指导目标人群倡导“合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡的'健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟和预防高血压、2型糖尿病的发生，并指导慢病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施。告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危机患者的转诊工作，做好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作。实行一人一年一次健康体检，四次随访并给予康复错施指导，从而使慢性病到达规范管理。

　　三、全镇具体的工作开展结果：20xx年按照上级要求，开展慢性病管理服务项目。截止6月底，35岁以上人员首诊测血压数是2484人，高危人群数是489人，高血压登记数是1736人，纳入规范管理数是1559人，参加体检的人数是259人，控制率达到85%，糖尿病登记数是246人，纳入规范管理数是233人，参加体检的人数是40人，控制率达到86%。对以上人员建立了个人管理档案，并按期进行随访。

　　四、全镇防治慢性病工作取得了一些成效，但是还存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了旧的生活习惯，加之部分人不够重视，所以需要我们加大健康教育宣传力度，达到预防为主，防治结合。帮助慢性病患者医疗、康复、减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。

健康管理工作总结4

　　我公司开始质量，环境，职业健康安全管理体系贯标工作以来，现已三年，业务部参与编制了主管业务的相关程序文件和有关的作业指导书，并按照标准和文件要求开展工作，取得了一定的成绩，通过这次管理评审会议，向公司领导进行汇报如下：另外在会议上向各级部门虚心学习、取长补短。

　　1、在没有搞三体系认证前，我部接受定单时，没有经过认真评审有时就会不能按期按期交货等，引起顾客的不满，体系运行以来，我们首先从相关文件上明确了合同或定单评审的职责范围和审批权限，并针对不同的合同或定单规定了签定了前应进行评审的要求和评审方式，以确保合同的内容充分、明确，并且公司有能力满足这些要求。

　　2、为了对用户负责，也为了了解我公司产品质量和顾客使用状况，我们对公司的新老用户进行了走访和发放顾客满意度调查表对我公司的产品技师、物点和顾客关注的有关事项进行满意度调查，这些调查项目主要有产品的`性能、功能、交货时间、价格等。用户对我公司的产品质量难予很高的评价，希望今后能够进一步全作，同时也提出了一些好的建议，比如产品的包装、交货时间等。

　　以上就是我部在贯标工作开展以来所做的部分工作，虽然取得了一些成绩，但存在的问题也不少，主要表现在大家对标准理解的不深、学习不够，今后还要不断学习，提高工作效率和管理水平。

　　对相关方提出环境、职业健康要求！

　　业务部

　　20xx年4月23日

健康管理工作总结5

　　为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务，根据AA县卫生局下发的《AA县20xx年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知），以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况，现总结如下：

　　一、制定公共卫生管理服务方案

　　通过实施基本公共卫生服务项目，对我院辖区35岁以上村（居）民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，提高公共卫生服务能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理人，高血压建档随访管理人

　　二、工作开展步骤

　　1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访

　　2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进行监测

　　3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

　　4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的`健康意识。

　　5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。

　　三、存在的问题及打算

　　慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。

　　1、电子档案基本信息采集不全；

　　2、慢病随访不及时；

　　3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；

　　4、慢病管理人员不足。

　　在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

健康管理工作总结6

　　今年我项目部承建的津汉高速公路一期工程第六标段工程。回顾全年安全管理工作，项目始终坚持把安全工作作为一切工作的重中之重。在公司部门、项目部领导正确领导下和项目部全体员工的共同努力配合下,在施工中未发生任何人身伤亡事故、火灾、交通和环境污染等事故，实现了各项事故为零的安全目标。现将20xx年安全工作进行总结如下：

　　一、明确目标落实责任

　　建立健全安全保证体系，建立以项目经理为组长的安全生产领导小组，项目部每月召开安全领导小组会议，分析安全形势，解决工作中存在的问题。明确施工各个阶段安全控制重点部位。研究制订控制措施。每周生产会学习传达上级有关安全文件，讲评安全生产情况。安全部门按照公司项目部管理规定，逐级制定安全生产责任制，做到责任明确到人，并对相关人员签定了安全目标责任书20份，确保全年安全目标的顺利实现。

　　二、建立各项管理制度

　　根据工程施工的特点，重新编制了项目部各种应急救援预案，如《高处坠落事故应急救援预案》、《触电事故应急救援预案》、《火灾事故应急救援预案》、《食物中毒事故应急救援预案》、《彩钢板房应急救援预案》、《特种设备事故应急预案》等，付诸实施。同时修订了项目部原有的《安全生产奖惩实施细则》，等一系列内部制度。并应用到施工生产中，有效地制约了施工人员的行为。使我们的安全管理工作有章可循，有据可依，为施工全过程的安全管理，打下了坚实的基础。

　　三、加强安全培训提高安全水平

　　对进场作业人员进行安全生产教育培训、考试共200余人次。由于分包单位的作业人员流动频繁，深入现场进行再教育60人次，全年共计教育培训260人次。并建立了教育档案；通过教育培训增强了作业人员专业知识，提高了工作水平。确保施工生产的`顺利进行。

　　四、开展安全活动增强安全意识

　　5月份安全部门组织开展了为期三周的安全文明施工环境专项治理活动，制定了详细的规划和具体落实的标准，各施工单位密切配合，按通知的要求和标准严格检查。通过此期间的安全治理活动，现场的安全文明施工水平得到显著提高

　　6月份以全国安全生产月为契机，积极开展安全月的专项整治活动，通过悬挂标语5条、警示牌15块、安全学习3次、观看安全图片展10幅、安全检查6次大力营造了安全施工氛围。通过开展此项活动，提高了全体人员的安全意识和对安全工作的认知程度。使各项安全工作逐步完善，健全安全制度得到了落实，安全文明施工水平也得到了明显提高。

　　在暑期开展了“送清凉，保平安”活动，为施工现场搭设了乘凉棚，为分包队宿舍配备了四件套（被子、床单、蚊帐、纱门），并为他们发放发放了西瓜、冰棍、矿泉水、绿豆和藿香正气水等防暑降温品。通过开展了此项活动，使农民工度过一个清爽安全健康的夏季，保证了安全生产。

　　五、加强监督检查清除事故隐患

　　坚持每日巡检、周检、月检、季节性检查制度，主要内容包括：高处作业、脚手架施工，起重作业、施工用电、机械安全、夏季防暑、雨季防潮、习惯性违章、文明施工、消防等。做到检查到位，措施到位，落实到位。在20xx年度，共检查下发整改通知单25份，整改项目120条.下发违章处罚单6份，罚款金额3200元，切实做到及时发现问题，及时落实整改，在具体的管理工作中，依据《建筑施工安全检查标准》的要求，加大施工过程中安全监察力度，强调文明执法，有利地控制了现场的违章现象，确保施工生产始终处于受控状态。

　　六、加强消防工作提高消防能力

　　加强现场动火作业的审批和动火过程检查工作，定期对施工现场、生活区、办公区进行消防安全检查。在检查中发现的火灾隐患，并下达整改通知单5份，责令限期整改。并根据工程进展情况合理配备各类消防器材，消防箱30个，BC干粉灭火器60具，防火锹6把，消防桶6个，防火标识牌20个，布置在现场重点部位（电焊作业区、生活区、办公区、木材加工及堆放区），保障消防工作的有效运行

　　七、标准化管理健全安全内业

　　严格按照公司和项目部标准化管理要求，健全安全内业资料的管理，从项目部开工至今，安全内业资料管理始终与生产同步进行，保障了施工生产的完善性，使安全生产井然有序。

　　安全生产费用投入方面

　　全年我项目部安全生产费用累计投入近190万元。

健康管理工作总结7

　　回顾采购部今年以来的环境、职业健康安全管理工作，始终坚持把员工的人身安全健康工作作为一切工作的重中之重。在采购部门领导正确领导下和全体员工的共同努力配合下，在工作中未发生任何人身伤害事故、火灾、交通和环境污染等事故，实现了各项事故为零的安全目标。

　　一、建立健全环境、职业健康安全保证体系，建立以部门领导为组长的领导小组，分析安全形势，解决工作中存在的`问题，明确工作安全控制重点部位。加强学习传达上级有关环境、职业健康安全文件，了解环境、职业健康安全情况。

　　根据采购部工作的特点，编制了采购部各种危险源，为工作全过程的安全管理，打下了坚实的基础。对在工作一线作业人员进行环境、职业健康安全教育培训。通过教育培训增强了作业人员专业知识，提高了工作水平。确保工作生产的顺利进行。

　　二、每个月份采购部门都定期组织开展安全检查活动，各个岗位员工都密切配合。通过此期间的安全检查治理活动，采购部各个岗位的环境、职业健康安全工作水平得到显著提高。

　　采购部还积极配合公司各个部室组织采购标示牌、订制环境、职业健康安全的考核模板，通过这些宣传公示，提高了公司全体人员的安全意识和对环境、职业健康安全工作的认知程度。使各项安全工作逐步完善，健全环境、职业健康安全制度。

　　三、坚持检查制度，主要内容包括：装卸作业、库房用电、机械安全、夏季防暑、雨季防潮、冬季防冻、雪天防滑、消防等。做到检查到位，措施到位，落实到位。切实做到及时发现问题，及时落实整改。

　　四、加强工作现场动火作业的审批和动火过程检查工作，定期对工作现场、生活区、办公区进行消防安全检查。在检查中发现的火灾隐患，并下达整改通知单，责令限期整改。并根据工作需要情况合理配备各类消防器材，布置在现场重点部位（成品库区、机油存放区、办公区、木材及易燃易爆产品堆放区），保障消防工作的有效运行。

健康管理工作总结8

　　基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目自开展以来，根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，同时根据“保亭县基本公共卫生服务慢性病管理服务项目实施方案”，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求。使基本公共卫生慢性病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：

　　一、制定公共卫生管理服务工作计划

　　以“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）、老年人健康管理服务项目实施方案”为蓝本，结合我镇实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病。各行政村卫生室医务人员负责对本村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了乡镇一级公共卫生管理项目的职责。镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上

　　报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。

　　二、培训基本公共卫生管理服务项目管理人员

　　为了使我镇公共卫生管理项目顺利实施，由卫生院组织人员培训辖区内各卫生室基本公共卫生管理服务项目管理人员，于今年在镇卫生院二楼会议室，举办了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理工作进行了培训，参加培训25余人。用“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目实施方案”的管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、2型糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归挡工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发现数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解高血压、2型糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些

　　异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病病人建立管理挡案，实行每人一年一次的'一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病管理达到规范管理。

　　三、全镇具体的工作开展结果

　　20xx年度，按县卫生局要求，开展慢性病管理服务项目，全镇10个行政村卫生室，全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员10人，全镇全年共估算高血压患者人，查出高血压疾病患

　　者256人，建档管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建档管理11人，完成率55%。估算65岁以上老年人人，建档管理人，完成率%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。通过县疾控中心对我镇进行了慢性病管理工作督导、考核，从而使公共卫生慢性病管理服务工作走上了程序化，使我镇的高血压及糖尿病患者健康管理率大大提高。

　　四、待完善的问题和建议

　　公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之部分村卫生室医务人员不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对村卫生室负责人和公共卫生管理服务

　　人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合。

健康管理工作总结9

　　（一）组织机构

　　1、建立和完善健康安全管理组织架构，明确责任

　　水质监测中心在建立了健康安全管理组织架构和消防安全管理组织架构的基础上，按照20xx年健康安全管理目标责任书的要求，进一步完善了组织架构，在人员发生变动的情况下即使做出调整，完善了健康安全管理表单。

　　2、建立、健全健康安全管理制度

　　水质监测中心结合实验室质量体系的要求，进一步修改完善了《气瓶安全管理制度》、《MSDS安全技术说明书》、《实验室安全内务检查制度》、《危险化学品管理制度》、《易制毒化学品管理制度》，严格贯彻落实对外来人员安全教育的《水质监测中心安全环保告知书》。

　　3、层层落实健康安全管理目标责任制

　　对健康安全管理目标进行了分解，分别与各室室主管、健康安全员签订了《健康安全管理目标责任书》，逐级落实安全责任，灌输安全意识，营造“安全第一、预防为主”的良好氛围，做到安全生产工作在各岗位都有专人负责，安全生产操作规程和规章制度层层落实。

　　4、建立安全检查制度，每月进行安全检查，检查结果纳入月度绩效考核

　　水质中心坚持每月一次安全、环境、内务检查，对所有消防器材、劳动防护用品、急救用品、规章制度的落实情况进行检查，在重大节假日前，开展安全大检查，检查结果纳入月度绩效考核当中，对违规现象在部门大会上做出通报。

　　5、重视安全教育培训

　　水质中心坚持每月一次安全例会制度，通报当月健康安全检查结果，并进行安全教育培训，先后开展了“安全标识知识”、“交通安全”、“危险气体使用安全”、“环境因素和危险源辨识”、“化验室化学品安全”“消防知识、防护用品安全使用”、“反恐安全知识”“威立雅健康安全活动周”“用电安全知识”等专题培训，不断提高员工安全意识和防灾、自救能力。

　　（二）健康管理

　　在健康管理上，水质中心严格执行持证上岗，年初组织涉水员工参加职业健康体检和卫生知识培训，符合率达100%；四季度组织员工按时完成健康体检；按时参加公司组织的健康讲座；在劳动保护方面，认真监督员工正确穿戴使用个人及公用劳动防护用品，每月对公用防护用品、急救用品检查并记录确保防护用品和急救用品齐全完好有效，做到管理台账完整。全年员工职业病发生率为0。

　　（三）安全管理

　　1、在危化品及特种设备管理上，一直以来都作为水质监测中心安全管理的重点，严格实行危化品管理制度；20xx年，水质监测中心按照行动计划实施了消防演练为进一步强化员工安全意识；加强对气瓶使用的管理，加强了管理制度的.检查和管理表单填写，以消除安全隐患，杜绝安全事故发生。水质监测中心在部门内开展了安全隐患和未遂事件申报及“我发现、我行动”行动上报加分鼓励的活动，提出身边的不安全事项，并且进行了整改，通过活动提高了大家的安全意识。全年未发生任何安全事故。

　　2、消防安全工作，重点检查8个消防重点部位，及时申请配置消防器材，成立了义务消防队，制定了火灾应急预案，结合7S管理，对消防标识也进行了完善，每月定期检查消防器材，使各类消防器材都保持良好的状况，随时可使用。台账齐全记录完整，每月组织召开消防安全会议，定期组织消防演练，20xx年无火灾事件。

　　3、环保管理，在危废、废水、废气、管控上，水质监测中心按照公司要求，做到分类收集，妥善保管、台账齐全记录完整，废水、废气、噪音管控上，水质监测中心均达到国家相关要求；同时还按照公司要求，严格按照规定管理危化品、易制毒品，严格按照规定处置废弃物，注意保护环境，并且台账完整。

　　4、治安安全管理方面，水质中心是在办公大楼与其他单位在一栋楼内办公，情况比较复杂，水质中心严格门禁管理，建立了治安安全管理组织架构，明确了责任和分工；对安装的实验楼监控系统，在使用中积极积累使用经验，不断完善功能。对一楼的配电室，实行了上锁管理；治安管理台账齐全记录完整，同时加强员工法制宣传教育，做文明市民，未发生在职人员打架、斗殴、赌博、吸食毒品、参与邪教活动。加强内部治安管理，落实剧毒、防爆炸、防破坏、防盗窃等治安防范措施，20xx年未发生治安案件。

　　5、车辆管理方面

　　严格执行公司车辆管理制度，专人管理，车辆管理台账齐全记录完整，加强行车安全培训，驾驶员按规定对车辆进行保养、年审年检和二保工作，建立车辆行驶月里程记录，按时提交各类报表；加强车辆的日常检查工作，驾驶员在每天行车前，必须检查各自的车辆情况，认真填写《随车记录表》，发现问题及时报告车辆管理员，及时申报维修。20xx年未发生任何交通安全事故。

　　总之，20xx年度，在全体员工的努力下，水质监测中心顺利完成了各项健康安全管理目标，较好地实现了公司的各项要求。

健康管理工作总结10

　　一、组建居民健康档案工作领导小组

　　20xx年12月接到县卫生局关于《建立农村居民健康档案工作实施方案》后，我院成立了由邵建钦院长任组长的居民健康档案管理领导小组，全体职工和各村村医为成员，大家通力协作，制订了《武关驿中心卫生院建立居民健康档案工作实施方案》，明确了各自的工作职责，积极开展各项工作。

　　二、统一思想，高度重视。

　　在接到上级主管单位关于开展建档工作的通知后，我院及时召开了“建立城乡居民健康档案工作动员会”，传达了县卫生局居民建档工作会议的重要精神，强调了居民建档工作的重大意义，要求所有人员工作期间要耐心细致，做好宣传动员工作，使广大居民认识到建立健康档案的好处，积极主动建立建档，享受辖区医疗服务。

　　三、完善软、硬件设施。

　　为了更好的开展建档工作，我院组建后成立了专门的公共卫生科，不定期的组织调查人员进行业务培训，制定了各项工作规章制度，购置了办公桌、档案柜、电脑等办公设施，为顺利开展建档工作奠定了扎实的'基础，保障了居民个人信息调查工作的顺利进行。

　　四、认真开展各项工作，全面完成居民建档工作目标。

　　建立居民健康档案工作是一项极其繁杂，涉及面非常广泛的基础工程。我镇共有13个行政村，总人口5331人，已建立4835份，录入系统4835人，建档率91%，对于已经建立老年人档案及掌握的慢性病患者如高血压、糖尿病、精神病等，我们根据上级要求，结合自身条件，发扬不怕苦、不怕累的工作作风，定期进行免费健康体检。总之，我院始终按照市、县卫生局的要求，认真贯彻执行《建立城乡居民健康档案工作实施方案》，做好了健康档案有关数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作。提供了更加方便、快捷、高效的公共卫生和医疗服务，最大限度地方便了群众看病就医。在今后的工作中，我们将总结经验，克服不足，坚持以人为本，积极开展各项工作，争取更大进步，使辖区公共卫生服务工作再上一个新台阶。

健康管理工作总结11

　　社区居民健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目之一，更是开展其它社区卫生服务前提性、基础性和关键性的工作。只有做好这项工作，才能使社区卫生服务、疾病控制和妇幼保健等机构能更好地了解和掌握辖区内居民基本健康状况及其变化和趋势，做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施，从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。为此，我们做了大量人力物力投入，使这项工作取得明显的效果，现总结如下；

　　一、关键在于“三带头”，规划计划先行一步，措施要全程落实

　　我们要让团队高度关注并投身于建立居民健康档案工作中去，首先要使中心、服务站和健康档案小组负责人带头转变观念，统一认识到建立居民健康档案的重要性和必要性，居民健康档案与门诊病历和住院病案有着明显的区别，前者是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，为全科医生在开展连续性治疗、保健和康复时提供病人全面的基础资料，也是社区卫生工作者扩大和加深临床经验乃至科研的工具；后两者仅仅是对一次疾病的诊疗过程的记录。如通过对高血压、糖尿病居民建立健康档案并进行规范管理，我们则可以了解居民用药习惯、方法以及其在治疗上存在的问题；开展健康体检可以了解老年居民胆结石、脂肪肝等实际发病情况及其罹患因素；通过深入社区，入户调查，我们还可以了解居民其它卫生状况，如其所在社区、家庭以及人文背景等情况，为下一步开展社区健康干预打下基础。我们在工作中认识到，首先要加强领导，成立由中心主任任组长的居民健康档案管理领导小组，制定工作计划和实施方案，完善服务流程，注重措施落实，其中关键在于负责人全程参与，能第一时间了解和掌握第一手资料和现场解决问题。

　　二、精心安排，完善流程，分工协作，力争达标或超标

　　为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标或超标，我们首先做好计划安排，采取多种建档方式，根据具体情况灵活应用。如我们利用每月各服务站定期三天“社区慢病管理和健康教育日”有场地、有人气优势为主集中建档，同时配合入户调查对建档和更新档案进行补充和完善。具体工作要制定相关适宜的细则，如安排合适的入户调查时间，成立由中心、服务站和居委会或物业共同组成的“专职和兼职”健康档案小组。在选择建档小区时，应以住宅小区或人文背景类似的社区等为单位，以便于居民接受。建立科学实用的服务流程有利于提高建档效率如男女搭配的建档小组、佩戴胸牌的着装、合适的'入户时间、采取在某一小区或住宅区开展集中调查的措施等等。为了提高建档的效率和质量，采取分工协作、分工不分家、边建档边整理、集中完善等措施，按要求建档必须达标，力争超标。

　　三、发挥优势，多方联动；加强培训，提高质量；求真务实，紧抓重点

　　以中心为主导和骨干，发挥其决策和技术优势；以服务站为抓手和平台，利用其地理和熟悉优势；以居委会或物业为帮手和向导，借助其人脉资源和地主优势，三方联手，共同参与建档工作。建立真实、完整的居民健康档案对以后各项工作开展非常重要，因此为提高建档质量，保证采集的第一手资料准确性、完整性，需要加强对相关人员开展专项技术培训。居民健康档案的建立和使用，要结合实际，本着方便、实用和便于以后接轨的原则，不要不切实际生搬硬套国外或书本经验，要做长远规划，分步实施，才能提高其实用性和可操作性，并使之逐步完善。如目前由于重视程度不够、电子档案未开通和多为纸质档案等因素限制，即使建档也可能是“死“档，“束之高阁”之档；而业务繁忙时，伤风感冒等小伤小病也去从数千份档案中去翻找，也不切实际。

　　因此，在目前各方面条件都不成熟的情况下，为了尽量发挥居民健康档案的作用，我们采取中心和服务站联合管理，把高血压、糖尿病、残疾人等作为重点人群进行建档并重点管理，使之成为活档，有用之档。具体做法是，结合平时开展健康教育、慢病管理和免费体检等活动对档案进行管理和更新，这才是真实、务实和行之有效的做法。

　　四、长远规划，分解困难，分步实施，游刃有余

　　按照要求建档，使无“档”变有“档”，结合实际管档，使档案成“活”档。如果没有建立真实的居民健康档案，就无法开展对目标人群如高血压、糖尿病等慢病居民筛查以及掌握社区老年人、3岁以下儿童数量等有关资料，社区卫生服务各项工作将难以顺利开展。因此，我们根据中心及站实际状况和能力，本着建档只是基础，活档才是建档目的的原则，制定规划，分步实施，要建就建真实之档，可用之档。如根据居民健康档案资料我们可以从中筛查出需要进行慢病管理和健康教育的目标人群。我们将居民健康档案和慢病档案进行统一管理，目前已逐步将辖区慢病居民收之中心“麾下”，已使这部分变成活档，使高血压、糖尿病的建档率、管理率、控制率明显提高。

健康管理工作总结12

　　在矿党政班子的领导下，根据《职业病防治法》的职责要求，参照20xx年中平能化的目标工作任务，我矿以加大职业卫生宣传培训力度和监督执法力度为重点，通过全矿干部职工共同努力，取得了一定的成绩，进一步促进了我矿职业卫生工作的开展，现将20xx年度职业卫生健康管理工作总结汇报如下：

　　一、积极组织开展《职业病防治法》宣传培训贯彻活动。

　　1、《职业病防治法》经常性宣传贯彻活动

　　年初以来，我们结合职业卫生经常性监督工作，积极向

　　矿所有职工宣传职业病防治法的有关规定及企业应当履行的职责，同时积极向生产现场作业工人讲解职业病防治知识，宣传法律法规的有关规定，并现场向工人发放了宣传资料500余份，对提高工人职业病防治知识及法律意识起到了较大作用。

　　2、积极开展《职业病防治法》宣传周活动

　　我矿于20xx年4月24日至5月1日期间在全矿深入开展了《职业病防治法》宣传活动。开展了以“保护劳动者职业健康权益，构建和谐社会”为主题的宣传周活动。悬挂宣传标语4条、职业病防治宣传挂图近10幅，制作宣传标语4张，发放宣传资料15种共1600多份，并设置了职业健康咨询台、投诉台，接受咨询人数140余人，矿领导参加了本次宣传周活动。通过宣传极大地提高了劳动者的职业卫生知识和法律意识。

　　3、加强日常宣传，充分利用电子设备。

　　利用井口LED大屏幕、多媒体电视进行日常宣传教育，定时运用多媒体教室投影仪播放课件。

　　4、提高认识，全面普及，开展职业卫生培训工作

　　在全矿开展职业病防治知识、法律法规规定的'同时，各区队定期组织职工进行职业病防治知识培训工作，以安检科为主，针对负责管理人员、上岗前及岗中职工制定教材，做到全员培训、定时培训，让干部职工深入了解职业病危害及其防治办法。

　　二、开展煤矿作业场所粉尘危害治理专项行动

　　（一）专项行动工作目标

　　通过开展专项行动，广泛宣传贯彻党和国家关于煤矿作业场所职业危害防治工作的方针政策和法律法规，加大煤矿职业危害防治工作的监督管理，按照“预防为主、防治结合、综合治理”的工作原则和“源头治理、科学防治、严格管理、依法监督”的基本要求，紧紧抓住职业危害防治薄弱环节，认真解决存在的突出问题，稳步提高职业危害防治整体工作水平，着力构建煤矿职业危害防治工作长效机制，全面改善煤矿作业场所工作环境，切实保障煤矿从业人员生命安全与健康，努力防范和减少煤矿职业危害事故，有效推动我矿职业危害防治形势的进一步稳定好转。

　　（二）专项行动工作内容开展如下

　　1、健立健全职业卫生各项管理制度如下：

　　《职业危害防治责任制》、《职业危害防治责任制度》、《职业危害防治计划和实施方案》、《职业危害告知制度》、《职业危害防治宣传教育培训制度》、《职业危害防护设施管理制度》、《从业人员防护用品配备发放和使用管理制度》、《职业危害日常监测管理制度》、《职业健康监护管理制度》、《职业危害申报制度》、《职业病诊断鉴定及治疗康复制度》、《职业卫生档案与职业健康监护档案管理制度》、《职业危害事故应急救援预案》、《法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制》；

　　2、职业危害知识宣传、培训工作定点定时进行，培训结果良好；

　　3、按照《煤矿职业安全卫生个体防护用品配备标准》（AQ1051-20xx）规定，定时配备个体防护用品，并对个体防护用品的发放、使用进行台帐式管理；

　　4、矿所有从业人员均签订了劳动合同，并依法参加工伤保险；

　　5、在今年6月3日到4日对职业危害因素进行了检测、评价工作，并将结果向职工公布；日常粉尘监测工作，有通安队定时进行。

　　6、组织从业人员进行了职业病体检，并健立职业健康监护档案。

　　三、定时完成职业健康季度检查报表、统计报表

　　按照上级规定，定时对职业健康各项工作进行汇报统计，每季度对河南省煤炭行业职业安全健康管理统计报表、检查报表上报。

　　20xx年的工作虽说做出了一定成绩，但还有很多不到位的地方，可能与领导或上级要求还有一定距离，等等这些还有待在今后的工作中逐步弥补、完善，争取把职业卫生安全管理工作做的更好。

健康管理工作总结13

　　根据《国家中医药管理局办公室关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的通知》（国中医药办医政发20xx40号）有关要求、项目试点工作的总体部署和高血压患者中医健康管理试点地区协作组的要求，我局积极探索基本公共卫生服务中中医治疗的有效途径，充分履行慢病防控职能，发挥中医特色优势，保障了辖区居民身体健康,现将20xx年工作总结如下：

　　一、基本情况

　　20xx年在高血压中医健康管理工作在协作组会议结束后，我局组织各社区卫生服务中心主任，认真学习会议文件，领会会议精神，吸收项目组内其他省份好的经验和做法，讨论该项目在我区实施的'意见建议。结合20xx年我局已有的慢病防治措施和《高血压患者中医健康管理技术规范应用》、《中国高血压防治指南》高血压患者规范化管理要求，大力开展中医药防制工作以高血压病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教。构建中医药预防保健服务体系，加快推进中医药事业全面协调发展。

　　二、主要做法

　　20xx年在xx基础上，今年社区工作重点以防治常见病、多发病、慢性病及预防保健为重点，以健康教育和健康促进为

　　手段，突出中医药特色，大力开展全民健康生活方式行动，运用多种形式宣传普及中医药养生保健、防病治病知识，引导社区居民建立健康生活方式，采取的措施有：

　　1. 加强宣传

　　在健康咨询和义诊活动中向社区居民宣传中医“简、便、廉、效、验”的特有优势，义诊活动受益居民近千人次，在义诊过程中先期开展项目筛查活动。在日常诊疗过程中突出中医特色，推广中医药适宜技术，在社区卫生机构积极开展中医耳穴治疗高血压项目。编制印发中医药健康教育处方、中医养生手册和中医保健常识图册等，发放共近5000份。在社区卫生服务机构充分利用宣传栏、电子屏宣传中医养生、防病治病知识。各社区卫生服务机构举办的健康教育讲座中贯穿中医药知识，同时部分机构积极组建高血压俱乐部，方便高血压患者间进行相互交流。区健教所为居民举办专题讲座，普及中医慢性病保健常识，着重突出中医的养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等特色内容。

　　2.制订规范

　　出台《社区慢病中医药预防及治疗实施方案》，指导社区卫生服务机构用中医药方法预防治疗慢性病，在规范管理高血压和糖尿病患者中，运用中医药知识对患者进行健康指导。

　　3.加强培训

　　进一步加大规范管理力度。按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》要求，各中心着手对项目医护人员和慢病管理人员进行集中培训，有利于提高数据监测质量。

　　三、存在的问题

　　1.资金不足，开展该项目需自筹资金。现阶段由各社区中心承担该费用，给社区中心造成较大压力。经费不足给工作的开展带来了许多困难。希望项目组能在经费、设备上给予支持。

　　2.队伍建设问题

　　社区卫生队伍中，中医人才缺乏，特别是能将中医药服务融合到社区卫生保障体系中的专门人才缺乏。社区卫生服务机构工作人员绝大多数以前从事的是专科诊疗项目，社区卫生服务工作要求医务人员必须从单一的生物模式转向生物-心理-社会医学模式进行转变，相比上级医疗机构，社区卫生工作人员待遇偏低，好的人才难引进，现有的人员难调出，影响了社区服务队伍的整体活力。希望项目组在高血压患者中医健康管理工作中，能在人员培训上给予指导，使医护人员提高服务效率和服务质量。

　　四、今后打算

　　20xx年我局在高血压患者中医健康管理试点工作上进行初步摸索，在中医药防治高血压病过程中进行了有益的尝试。开展高血压患者中医健康管理试点工作将有助于提高我局慢病管理水平，从而有利于我局规范化管理工作迈上一个新台阶。但

　　也存在不足之处，如项目经费缺乏、内部协调机制有待完善、规范化管理还有待加强，项目医护人员和慢病管理人员伍建设有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在20xx年的工作中，我们进一步探索中医在高血压科学规范管理方面的新机制，进一步拓展中医药在高血压病防控服务的新功能，加强片医团队素质培。

健康管理工作总结14

　　基本公共卫生慢性病管理服务项目自开展工作以来，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，同时根据上级对慢性病患者健康管理服务项目指导方案，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇现有在册的高血压、糖尿病患者进行管理，现将开展情况总结如下:

　　一、制定公共卫生管理服务方案：

　　对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病进行筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一病一档案，、每个档案中有个人信息表、健康体检表。填表书写要规范完整，各种辅助检查单附贴体检表后，力争将慢病的健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。

　　二、培训村级基本公共卫生管理服务项目管理人员

　　为了使全镇公共卫生管理项目顺利实施，由我院郭大夫培训辖区内村卫生室负责人，举办了慢性病管理工作培训活动，参加培训者30余人。实施方案要求定期随访，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭、对社会的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少两个疾病的发生。指导目标人群倡导“合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟和预防高血压、2型糖尿病的发生，并指导慢病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施。告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危机患者的'转诊工作，做好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作。实行一人一年一次健康体检，四次随访并给予康复错施指导，从而使慢性病到达规范管理。

　　三、全镇具体的工作开展结果：

　　20xx年按照上级要求，开展慢性病管理服务项目。截止6月底，35岁以上人员首诊测血压数是2484人，高危人群数是489人，高血压登记数是1736人，纳入规范管理数是1559人，参加体检的人数是259人，控制率达到85%，糖尿病登记数是246人，纳入规范管理数是233人，参加体检的人数是40人，控制率达到86%。对以上人员建立了个人管理档案，并按期进行随访。

　　四、全镇防治慢性病工作进展。

　　全镇防治慢性病工作取得了一些成效，但是还存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了旧的生活习惯，加之部分人不够重视，所以需要我们加大健康教育宣传力度，达到预防为主，防治结合。帮助慢性病患者医疗、康复、减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。